免疫凝血异常怎么备孕？
xx女士于7年前开始备孕，多次尝试自然受孕未成功，求助于***生殖技术，经历三次人工受精、一次试管婴儿后也相继无果。去年，我院医生为xx女士进行了系统、全面的检查，结果发现她患有结缔组织病，血沉高且风湿因子高等免疫异常。由此，医生说胡女士属于免疫性不孕，并为她安排了免疫调节治疗，半年后xx女士自然受孕，现在已经生下了一个健康宝宝。
不孕不育让很多育龄女性深感烦恼，如长期备孕仍然怀不上、生殖助孕反复失败，好不容易怀上了却发生胎停、流产、死胎等不良妊娠等，在“造人”历程中尝遍了苦头。对此，专家提醒，女性身体的“免疫异常”是不可忽视的重要因素之一。
临床上，像胡女士这样不明原因反复受孕失败的育龄女性其实不在少数。但是，在不孕的诸多原因中，“免疫异常”这一因素却往往容易被忽视。引起免疫异常的因素有多种，比如红斑狼疮、未分化结缔组织病、抗磷脂综合征、干燥综合征等。
免疫凝血会导致流产，胚胎前期和胚胎期流产多为遗传因素等所致，自身免疫及血栓性疾病所致流产更常见于孕20周及以后，发生正常形态胎儿不明原因死亡。妊娠中晚期流产与血栓倾向疾病明显相关。
免疫病常伴有高水平TNF：而TNF可激活凝血系统，引起血栓，破坏子宫内膜和腺体，导致出血和血肿，引起胎盘剥离，胎儿死亡。流产发生率最高的免疫病—抗磷脂综合征是免疫异常和血栓的共同体。
血凝状态的检测：血凝四项、D-二聚体（＜0.2）、血小板聚集试验(孕前＜70% 孕后＜50%)、血小板。其他：蛋白C、蛋白S、Ⅻ因子、抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）等血栓前状态标志物的检测。
抗磷脂综合征是一种非炎症性自身免疫性疾病，以体内产生大量的抗磷脂抗体（APL），包括ACA、LA 及抗β2GP1抗体为主要特征，临床表现包括动静脉血栓形成、病理妊娠、血小板计数减少等，是RSA最为重要且可以治疗的病因之一 。抗磷脂综合征可表现多种多样死胎 早产 严重子痫 先兆子痫 胎盘功能不全 复发性流产还有长期不孕、羊水减少、试管婴儿反复着床失败、宫外孕等表现。
如果已经确诊有免疫凝血方面问题，首先要明确是哪一种病，再进行针对的抗凝治疗。对于有复发性流产病史的患者及有1次或1次以上妊娠10周后流产者，在确诊妊娠后可给予肝素抗凝治疗。对于有血栓病史的复发性流产患者，应在妊娠前就开始抗凝治疗。由于孕妇产后3个月内发生血栓的风险较高，因此，抗凝治疗应持续至产后6至12周，既往有血栓者产后可改用华法林。
治疗过程中如监测胎儿发育良好，血栓前状态相关的异常指标恢复正常即可停药，停药后定期复查血栓前状态的相关指标，同时监测胎儿生长发育情况，如有异常需考虑重新开始用药，必要时治疗可持续至整个孕期，在终止妊娠前24 h停止使用。妊娠期使用低分子肝素对母胎均有较高的安全性，但有时也可引起孕妇的不良反应，例如过敏反应、出血、血小板计数减少及发生骨质疏松等。
建议小剂量阿司匹林于孕前开始使用，推荐剂量为50-75 mg/d，在治疗过程中要注意监测血小板计数、凝血功能及纤溶指标。
除以上抗凝治疗之外，对于获得性高同型半胱氨酸血症者，通过补充叶酸、维生素B12可取得一定疗效
总是失眠怎么办？
失眠是软刀子***，让人痛不欲生。查找真正的原因，对症下药才是王道。
身体疾病。是失眠的主要原因。这个只有靠自己配合医生来查找了。要当回事啊！常言道胃不和则卧不安。特别胃有病是最容易失眠的。其他疾病也同样道理的。
精神问题。神经衰弱，抑郁症等都影响睡觉，靠自己的意志和药物解决。要有良好的心态。
药物的副作用也不可小觑。有些药物的副作用会让人失眠半死人都不知道。
[_a***_],打击，不如意***都是让人失眠的原因。天有不测风云人有旦夕祸福。人一辈子没有一帆风顺的。既来之则安之。有句名言警句说得好，生活以痛吻我，我却抱之以歌。亲们！如果我们都有这种心态失眠如何存在！！！
一睡前冲个热水澡，睡前一小时洗澡，水温不要低于38度，时间不少于20分钟，第二，参加体育运动经常活动，有助于睡眠，但是失眠者应该注意的是睡前两小时内不要做剧烈运动，三，降低卧室室温，当卧室温度在18度到24度，床上温度在27度时，睡眠质量最好，四，睡前三小时不要进食，否则容易导致胃酸反流，影响睡眠，五，注意卧室的灯光，卧室灯光具有调节生物中的作用，睡前最好选，选择比较柔和，暗的灯光睡眠过程中最好关闭灯光
现代社会人在忙于事业中，往往忽视了自身的健康状况。
其实失眠的原因有很多，比如压力大、情绪不好、操劳太过等，总之失眠的病位在心。
很多人的方法是数羊或者数数，可能最开始有用，到后来其实可能也不起作用。
失眠和我们的五脏也是密不可分的。
凡是思虑忧愁，操劳太过，损伤了心脾，气血虚弱，心神失养；或者房劳伤肾，肾阴亏耗，阴虚火旺，心肾不交；或者脾胃不和，湿盛生痰，痰郁生热，痰热上扰心神；或抑郁恼怒，肝火上扰，心神不宁等都可以导致我们失眠。
1、心脾两虚 多梦易醒、办心悸、健忘、头晕目眩、神疲乏力等。
2、心胆气虚 心悸胆怯、夜寐多梦易惊、善惊多恐等。
3、阴虚火旺 心烦不寐、时寐时醒、头晕耳鸣、健忘等。
4、痰热内扰 睡眠不安、胸闷脘痞、口苦痰多等。
有的人失眠长达几年或者十几年，中医或者西医也看了不少，但是就是没有效果。
关於睡眠问题，我应该最有发言权，因为我爱人失眠二十多年，加上最近几年自己也失眠，俩人一起看过许多医生，吃中药，和西药，还有保健内对睡眠的药也吃了不少，还在家早晚做一些对睡眠有用的动作，也从食物中吃对唾眠有用的食物，效果不是很好，结果我们找到省***医院，医生开了安眠药，吃了效果特好，就这样小量吃一点药改善了睡眠，我们现在生活得很好，身体都不错。
在咨询的过程当中，经常都有失眠的朋友向我述说道，这么多年来，几乎把关于睡眠的各种方法都学完了，例如呼吸法、自我催眠法、音乐法，以及运动食物调理等，还吃了各类药物和用了物理调节器械，自己似乎都成了一个睡眠的调理专家，但是自己的失眠，还是没有完全的好转，不知道为什么？
我的回答是，因为还是没有对症下药？这是什么意思呢？其实也就是说，在失眠这个问题上，是分为了两种失眠的，第一种是单纯的失眠，只是睡不着而已；第二种是焦虑性的失眠，是为了失眠而焦虑的失眠。
什么叫单纯的失眠呢？我相信大家在生活当中一定会遇到这样的情况，比如说我们的亲人，我们的朋友或者同事，他可能会向你抱怨，昨晚没有睡好，这一段儿睡眠都不足等等，不过你会发现，他只是说了，抱怨了就完了，没有一天到晚忧心忡忡的去想失眠怎么办？怎么解决我的失眠？他们是晚上真的没有睡好，辗转难眠，却也没有那么急切的强求睡眠，也就是迷迷糊糊的休息而已。
上面的这种情况，就叫做单纯的失眠，这种失眠的情况，各种操作性的方法是比较适合的，例如经典的数羊啊，观察呼吸呀，自我催眠，甚至喝牛奶泡脚或者药物等等都有很大作用。
而焦虑性的失眠，又称心因性失眠，是指我们过度的忧虑失眠，过度的强求睡眠而导致的焦虑症型失眠。对于这种失眠的情况，各种操作性的方法往往是治标的，所以无论你学了再多的方法，结果肯定还是杯水车薪的时好时坏。
因为焦虑性失眠的根本，是我们对于失眠错误的认知和强求睡眠的态度。所以要想解决焦虑型失眠就得真正建立对睡眠正确的认知和心态，只有这里调整了，我们才会真正的走出失眠。
磁共振，造影剂对怀孕有什么影响么？
老婆有脑垂体微腺瘤，做了磁共振检查，造影剂用的是GD-DTPA，做完后半个月才发现已经有身孕了，怎么办？想知道对胎儿有影响么？好纠结！
磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）是利用人体组织中氢原子核（质子）在磁场中受到射频脉冲的激励而发生磁共振现象，产生磁共振信号，经过电子计算机处理，重建出人体某一层面图像的成像技术。根据质子在不同化合物中的信号差异，区分不同组织，包括肿瘤组织与正常组织，MRI已应用于全身各系统的成像诊断。
MRI检查优点如下：无电离辐射损伤；软组织和解剖结构显示清晰，对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT；多序列，多方向成像，可配合各种功能成像技术，为明确病变性质提供更丰富的影像信息。
对于颅内肿瘤，比如看垂体有无肿瘤，无特殊禁忌的情况下，原则上使用MRI检查。常规MRI可以敏感地检出病灶，确定病变范围及水肿等征象，配合弥散加权成像，波谱成像（MRS），可进一步鉴别肿瘤与非肿瘤病变、良恶性肿瘤，及不同类型肿瘤等。
GD-DTPA，别名钆喷酸葡胺、磁显葡胺、钆喷酸葡甲胺盐，本品是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂，也称为钆对比剂，进入体内后能缩短组织中质子的T1及T2弛豫时间，从而增强图像的清晰度和对比度。
钆喷酸葡胺适应用于中枢神经(脑及脊髓)、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器和组织的磁共振成像，以及增强MR血管造影检查。
磁共振造影剂不良反应极少，个别患者给药后出现面部潮红，荨麻疹，恶心、呕吐，味觉异常，注射部位轻度热、痛感，支气管痉挛、心悸、头晕，头疼，寒颤，惊厥，低血压等不良反应，个别患者有过敏、喉头水肿，休克等反应。
谢谢头条邀请。
Gd-DTPA是目前应用最广泛的造影剂，中文名为二乙三胺五醋酸钆或钆喷酸葡甲胺盐，商品名为马根维显（Magnevist）。
Gd-DTPA主要用于为中枢神经（脑及脊髓）、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器和组织的磁共振成像。特别是用于证实肿瘤，及对可疑的脑（脊）膜瘤、（听）神经鞘瘤、侵入性肿瘤（如神经胶质瘤）和肿瘤转移做进一步的鉴别诊断；用于证实小肿瘤和/或等信号肿瘤；手术或放射治疗后肿瘤的可疑复发；区分罕见的肿瘤，如血管细胞瘤、室管膜瘤和小垂体腺瘤；进一步确定非脑源性肿瘤的扩散等等。
动物试验显示Gd-DTPA有轻微延缓胎儿发育的迹象。而在人体中孕妇使用该药是否安全目前尚未有足够的研究结果来证明其对胎儿的影响。除非医生认为必须，否则尽量避免使用。
Gd-DTPA经静脉注射后迅速分布于细胞外液，约1分钟血和组织中浓度已达到高峰，消除半衰期约20～100分钟，24小时内约90%以原形由尿排出。所以注射Gd-DTPA后几天后在人体内的残留物已经很少很少。
因此，由于Gd-DTPA在孕期对胎儿的影响尚缺乏足够的询证医学依据，建议到当地专科医院产前诊断中心进行咨询，听从产科医生的专业意见。不过也不要太担心，Gd-DTPA半衰期很短，几天后在人体的残留量几乎等于零。而且现在医学技术发达，万一胎儿在***中出现异常，都可以及时发现和诊断。以上意见供你参考，祝一切顺利！
你好！这对胎儿可能会有影响的。最好是不要。如实在很想留下的话，建议在怀孕的第20周去医院做个排畸检查，检查胎儿的生长发育情况及有无畸形等。定期做好产检就可以了。可以去医院检查一下 在听取医生的建议
