孕妇宫腔粘连怎么办?
孕妇宫腔粘连,如果在怀孕八周以内,并且没有生育要求的情况下,就可以考虑直接做宫腔镜进行无痛人流手术,同时在人流手术以后再进行分粘手术治疗。但如果孕妇有生育要求,也不需要特殊处理治疗,而是继续妊娠到足月以后,可以考虑直接剖腹产将胎儿娩出,在剖腹产的时候可以同时行分粘手术。
宫腔粘连要怎么治疗?
宫腔粘连如果比较严重,是需要通过手术来治疗的。这段时间生活起居要规律,不要吃辛辣刺激性的食物,如果粘连不是特别严重,用一些抗炎药物就可以改变的,如果比较严重那就需要做手术了,否则无法正常来月经,也无***常怀孕。而且手术之后,需要至少三个月才可以备孕呢。
如果有宫腔粘连,可以***取宫腔镜手术进行宫腔粘连分离术,手术以后可以服用短效避孕药进行调理,促进子宫内膜恢复,也可以放置宫内节育器,防止再次发生宫腔粘连。如果有宫腔粘连,平时可能会出现闭经或者月经量极少,不及时治疗可能会影响以后怀孕,即使怀孕,由于子宫容积减小,影响胚胎正常发育,容易造成流产或者早产。手术以后积极应用抗生素预防感染,同时用活血化瘀的中药进行保留灌肠,促进炎症吸收和消散。平时注意保持会***卫生,不打算怀孕一定要注意***取避孕措施,多次做人工流产容易造成宫腔粘连。
以下回答摘自同济大学附属第一妇婴保健院 韩凌斐 副主任医师《宫腔粘连了怎么办?——同济大学附属第一妇婴保健院韩凌斐》
宫腔粘连的治疗***用宫腔镜下微型剪刀粘连分离术(月经干净后一周内进行)、手术中放节育环、术后配合激素治疗、以及中西医结合治疗等。对于轻、中度宫腔粘连有较好治疗效果,但对于重度宫腔粘连往往效果不理想。宫腔粘连分离术后再粘连发生率在轻、中度宫腔粘连为30%,重度则高达60%,所以宫腔粘连术后是需要做宫腔镜复查的,如果恢复良好则取环,如果有复黏,则需要分解黏连后再放环,下次再宫腔镜检查。一般轻、中度宫腔粘连2-3次宫腔镜可完成治疗,而重度宫腔粘连可能需要3-4次宫腔镜才能完成,如果还是复黏严重,目前也就没有好的办法了。
另外有一点要强调的是,宫腔粘连的严重程度是一个发展的过程,由轻到重,轻度黏连没有发现,没有及时治疗,就会慢慢发展成中度、重度,因此有相关病史的,特别是流产后的,月经量减少了,都应该及时就诊,尽早发现问题,尽早治疗,才能取得好的治疗效果。
专家简介:韩凌斐,医学博士,同济大学附属第一妇婴保健院副主任医师,副教授,博士研究生导师。擅长卵巢囊肿、子宫肌瘤、***内膜异位症、不孕不育等妇科良恶性疾病的单孔腹腔镜及宫腔镜微创治疗。宫腔镜无创治疗***纵隔、宫腔粘连。