陈妈妈怀孕血糖高，什么情况下要打胰岛素？
您好，妊娠期的妇女患妊娠糖尿病不足为怪，等孩子生下来，腹部不那么胖之后，受体与胰岛素结合率正常后也许就会好转，因人而异，注意饮食控制，在保证营养的前提***意总热量的摄入，让医生就您个人的情况好好制定一下。孕妇空腹血糖正常上限是5.6，除了胰岛素和药饮食和运动
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怀孕了，血糖增高有两种情况。本身即为糖尿病，或者血糖达到了妊娠糖尿病的标准，空腹血糖超过5.3mmol/L，或者葡萄糖耐量试验1小时超过10mmol/L，2小时超过8.5mmol/L，任何一个标准异常即可诊断为妊娠糖尿病。那什么情况下需要开始胰岛素治疗呢？
对于怀孕前已经患糖尿病的，在准备怀孕前就要开始胰岛素治疗。保证血糖较为平稳，糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
妊娠糖尿病孕妇一般要进行标准的饮食、运动治疗，3到5天后进行全天的血糖的监测，如果空腹或者是餐前的血糖超过5.3mmol/L，或者是餐后两小时血糖超过6.7mmol/L则需要胰岛素治疗。调整控制饮食后出现饥饿性酮症的孕妇，增加饮食量血糖就超标的孕妇，也应及时进行胰岛素治疗。
孕期进行胰岛素治疗，应用的方案可能有1天注射1次、2次、3次、4次等多种形式，有条件的也可以选择胰岛素泵治疗，都需要检测血糖，来调整饮食、运动及用药量。
治疗相对会比较辛苦，但为了一个健康的宝宝，所有辛苦都是值得的！
糖尿病女性可以怀孕吗?糖尿病的症状会对胎儿造成影响吗？
血糖人血糖控制平稳达标，无严重并发症，可以正常生孩子。
糖妈妈孕前小贴士
可爱的宝贝是每个家庭的天使，各位女性糖友们也渴望有自己可爱的宝贝，但是往往总有这样那样的担忧所以裹足不前。其实糖妈妈们只要做好充足的孕前准备也能拥有健康的宝宝，让我们看看专家们为糖妈妈准备的孕前小贴士吧
1 妊娠*** ————
如果女糖友孕前首先应做***妊娠，且***妊娠前要咨询内分泌医生和有经验的产科医生，进行血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）的检测，眼底检查，尿微量白蛋白检查和肾功能检查，进行糖尿病分级，由医生评定是否适合怀孕以及怀孕的时机，孕前是否需要特殊治疗。
2 怀孕前应严密监测血糖 ————
孕前要确保血糖正常，且至少3个月保持正常平稳后再怀孕。因为孕前患有糖尿病在妊娠后对母、儿的影响严重，其影响程度与糖尿病病情及妊娠后血糖控制与否有十分密切的关系，所以在孕前女糖友最好在疾病得到缓解，血糖维持在正常水平，无临床症状时再考虑生育的问题。
3 孕前血糖控制标准 ————
空腹血糖不超过5.8mmol/L，餐后2小时血糖<7.8mmol/L。
糖化血红蛋白控制在6.5%~7%之间。
根据本人的经历，我亲戚家的孩子年前怀孕了，一检查血糖高，医院就建议打胰岛素，现在生下来孩子什么问题都没有，孩子一切正常，根据这个所以说糖尿病是可以要孩子的，前提是不能吃药的，打胰岛素完全可以的吧。
糖尿病女性是可以怀孕的，但前提是血糖控制正常后，再考虑怀孕。
糖尿病不但对胎儿有影响，对孕妇同样有影响。无论是糖尿病患者怀孕，还是怀孕后发生妊娠期糖尿病，血糖的升高对孕妇和胎儿的影响，取决于血糖的控制水平。病情重，血糖控制不良者，对母、儿影响极大，母、儿近期以及远期并发症高！
对孕妇的影响
1.高血糖可使胚胎发育异常，流产发生率高达15%-30%。2.增加孕妇发生妊娠期高血压的风险2-4倍。3.增加孕妇发生感染的风险。4.孕妇羊水过多发病率增加10倍之多。5.容易出现巨大胎儿，可致难产、产道损伤、被迫手术、产程延长、产后出血。6.更容易出现糖尿病的急性并发症---糖尿病酮症酸中毒。7.增加心血管疾病的远期发病率。
对胎儿的影响
1.巨大胎儿发生率高达25%-42%。2.胎儿生长受限发生率达21%。3.流产和早产，妊娠早期血糖升高可使胚胎发育异常，最终导致胚胎死亡而流产。4.胎儿[_a***_]发生率明显高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率较正常孕妇高7-10倍。
另外，糖尿病对妊娠的影响还会波及新生儿，会使胎儿出生后新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖的发生率明显升高！
糖尿病孕妇，除外饮食、运动等非药物干预措施之外，目前推荐的药物治疗为注射胰岛素！像二甲双胍、格列苯脲等口服药物的安全性尚没有得到100%证实。
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有糖尿病还能怀孩子吗？
患有糖尿病的孕龄妇女当然可以怀孕。但要比非糖尿病患者要麻烦一些，因为控制好孕期血糖对于生出一个健康宝宝非常重要！所以，这样的孕妇就会比一般正常的孕妇要辛苦一些啦！但为了生一个健康的宝宝，也是值得了。那么就需要注意以下事项：
1. 一定要进行孕前咨询。向医生提供糖尿病病史、以及其他伴随疾病史和治疗情况等，需要医生评估目前糖尿病与妊娠之间的相互影响，是否适合怀孕。
2. 孕前血糖目标：在不出现低血糖的前提下，空腹和餐后血糖尽可能接近正常，建议糖化血红蛋白<6.5%时妊娠，应用胰岛素治疗者可糖化血红蛋白<7.0%，餐前血糖控制在3.9-6.5mmol/L，餐后血糖在8.5mmol/L一下，以此减少先天异常的风险。
3. 孕前药物的应用。需要停用除二甲双胍以外的口服降糖药物，对只用二甲双胍不能控制的血糖，需要改为胰岛素控制血糖。对于患有高血压的患者，同时需要停用ACEI（XX普利药物）、ARB（沙坦类药物）、β-受体阻滞剂（XX洛尔）和利尿剂降压，改为拉贝洛尔或二氢吡啶类钙拮抗剂控制血压。此外，还需要停用调脂药物中的他汀类及贝特类。鼓励孕前服用叶酸。
4. 合理饮食对孕前糖尿病非常重要。部分妊娠期糖尿病孕妇和孕前期糖尿病孕妇仅需合理控制饮食即可将血糖维持在正常范围之内，也不会引起饥饿性酮体的产生，并能提供足够的能量与营养保证胎儿的正常发育。反之，若不遵照饮食调理***，血糖水平可能会过高或过低，不能未胎儿提供足够的营养。
另外，也需要提醒一下，孕期糖尿病的危害：可能会出现母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血等。胎儿及新生儿可发生呼吸窘迫综合征、黄疸、低血糖等等。
总之呢，孕前一定要做好充分的准备，保持良好的心态，孕期要均衡饮食，控制血糖，按照孕期糖尿病饮食来管理，最大程度的减少糖尿病对母亲及胎儿带来的危害。
参考文献：
1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2017年版）.中华糖尿病杂志.2018,10(1):4-67.
2.戴永梅.孕前糖尿病、妊娠糖尿病及高危人群的孕期营养管理.糖尿病临床,2015,9(2):75-78.
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