怀孕了,可是发现血压高,这可怎么办?吃药吧怕影响孩子,不吃药又怕影响自己?
高血压是我们常见的一种慢***。全国有将近3亿人患有高血压。怀孕了,同时又有高血压,这种情况就比较特殊了,这种情况我们称为妊娠高血压。全国大约有5~10%的孕妇会出现妊娠高血压。
妊娠高血压又可分为两种情况,一种是怀孕前就已经有高血压了,另一种是在怀孕期间做的出现的高血压。前一种情况大约占妊娠高血压的30%,后面一种情况占70%。看题主的问题应该也是属于后面一种情况,但不管是那种情况都或多或少对孕妇和胎儿都有一定的影响。
不管有没有怀孕,诊断高血压都是血压≥140/90mmHg。但要注意如果是在怀孕前发现血压升高,需要测量3次血压而且都不要在同一天测量血压都达到140/90mmHg才能诊断高血压;而在怀孕期间发现血压升高,只需要测量2次且间隔4小时血压都达到140/90mmHg就可以诊断为高血压了。这就提醒我们要更加重视在怀孕期间发现的血压升高。
孕妇发生高血压也是一种综合因素导致的疾病,与我们的遗传、年龄、自身状况、外部环境等等都有关系,有些是我们没办法改变的,但有些是我们可以改变的。下面是比较常见的几种因素:
初产妇年龄>18岁或>40岁
糖尿病、慢性肾脏病、睡眠呼吸暂停综合征、自身免疫性疾病等慢性疾病
孕期体重指数(BMI)≥24kg/m²
子宫张力过高
高血压家族史
谢邀!
您的情况为妊娠期高血压,是妊娠期特有的一种疾病。原因比较复杂,可能会是遗传因素,也可能是因为多胎妊娠,也可能是因为细胞免疫过激而引起,或是肾功能不好,胰岛素抵抗等引起,目前对于妊娠高血压的病因还不是很明确。当然也有可能,在怀孕前,您已经有了血压的波动,只是以及不清楚,知道怀孕后在孕检时才发现。
对于妊娠期高血压,主要的治疗方法为药物治疗和饮食治疗相结合。症状血压程度不一,治愈方法于效果是不同的。
您应该检查,目前您的高血压水平程度处在哪种,比如是轻症、中症还是重症。
如果只是轻症,可通过饮食治疗(包括限盐、脂肪以及控制体重等)、休息以及随时监测胎儿和母体来治疗。如果中症,需要综合治疗包括药物,如果高血压很严重,那是需要通过手术引产,终止妊娠的。
最后提醒:
您也不用太担心,目前您的情况具体什么程度,怎么治疗,需要什么药物,建议还是以医生建议为准。
怀孕期间服用药物对胎儿有影响吗?
FDA根据药物在治疗过程中的潜在益处(利)和对孕妇及胎儿的风险(弊),提出的用来指导药物治疗的分级系统,药物一共分为:A、B、C、D、X这五类。
A类:人类对照研究已经证实无胎儿风险。包括多种维生素或产前使用维生素,但不包括大剂量维生素。
B类:动物研究表明对动物胎儿无不良危险,但无孕妇的对照组;或者在动物中证明有副作用,人类研究未得到证实,在早孕妇女的对照组中,并不能肯定其副作用。常用药有:青霉素、头孢菌素类、甲硝唑、红霉素、克霉唑、制霉菌素、扑尔敏、胰岛素、地高辛等。
C类:没有充分的动物或人类研究;或者在动物研究中有不良的胎儿作用,但是没有人类的资料。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后方可应用。如:阿托品、肾上腺素、多巴胺、阿司匹林、纳络酮、***、速尿等。
D类:有胎儿危险的证据,但是使用此种药物的益处超过它的危险。本类药物应在孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病,且其他药物虽然安全但无效时再应用。包括:新霉素、链霉素、四环素、抗肿瘤药、卡马西平、苯妥英、乙醇、雌二醇、孕激素类。
X类:已证实的胎儿危险超过了它的任何益处。本类药物禁用于妊娠或即将妊娠的患者。如:己烯雌芬、ACEI类降压药。
对于已经发现怀孕的孕妇来说,如果是在35天之前,那么一般的药物,基本不会影响到胚胎的质量,除非一些特殊的药物,比如化疗药。
除了分析时间以外,还需要通过b 超检查评估孕囊的发育情况,因为即使是完全正常情况下的怀孕,也有小概率可能会出现异常的。
药物对于胚胎或者胎儿的影响与药物的种类、服药与妊娠的先后及相对时间关系、服药时间长短、服药剂量、服药时有无进食其他特殊食物或影响药效发挥的物质等因素有关。
在过去,美国食品药品管理局(FDA)将常见药物对于胎儿的影响按照等级[_a***_]了分类,主要分为A、B、C、D、X五类,对于药物的使用剂量、使用孕周及其相应的等级进行了划分,并建议在妊娠期尽量选择单剂、A或者B类药物。然而近年来,为了更好地适应临床药物选择,FDA不再将药物分类作为药品应用的首要参考,而是建议患者和医务人员详细查阅药品的说明书,了解说明书中关于妊娠、生殖和哺乳的相关条款后进行综合考虑、反复权衡和全面评估,最终在知情同意的条件下作出是否用药的决定。也就是说,每种药物对于妊娠或者胚胎、胎儿的影响都应当具体问题具体分析。
一般来说,医学界认为,在妊娠第一个月以内(通常从末次月经第一天起算)的用药,对于胚胎的影响是“全或无”,也就是说要么导致自然流产,要么没有什么影响。
如果用药超过了一个月以后,或者是在妊娠一个月以后才用药,就应该仔细查看说明书了。
提问者提出的奥拉西坦胶囊在孕妇和哺乳期妇女使用的安全性尚不明确,不建议给妊娠或者哺乳期女性使用;甲钴胺片在动物试验中并未表现出致畸的作用,但其对妊娠女性的安全性尚不明确,而且动物试验报告甲钴胺有乳汁分泌,但尚不明确女性服用甲钴胺后是否会分泌进入乳汁,因此,其安全性也是不明确的。
综上,如果长期口服这两种药物的女性妊娠应当非常警惕,如果受孕非常困难,甚至有明确的不孕症表现,不想做人工流产而且可以接受药物导致的畸形或严重妊娠不良结局(如孕中晚期胎死宫内等),可以在严密检查和孕期监测下继续妊娠,发现问题及时处理;如果夫妻双方不愿接受药物导致畸形等的不良结局,且没有出现不孕的表现,受孕也不困难,可以考虑尽快终止妊娠。当然,终止妊娠的处理也可能存在一定的风险,甚至可能造成继发性不孕症。
感谢邀请。
在回答问题之前,大家首先了解妊娠的生理。
但大家在备孕月,也就是备孕月的前14天(正常月经周期的第1到14天),卵子,还只是卵巢内的一个细胞,这时候,服用药物,一般药物到达不了卵子的表面,基本上影响不了卵子的质量。除非是化疗药,才有可能损伤到卵子的质量。
但月经第14天左右排卵以后卵子就一直在空中飘着,首先她来到了输卵管的壶腹部,等待精子 。 如果受精了后,受精卵就开始慢慢的向***移动大约4到5天以后才在***的土壤里种下来。所以排卵后4到5天内(正常月经14-19天左右),随便什么药物,也影响不了卵子的质量。
排卵后第五天左右,受精卵开始粽子在***内膜,这段时间内受精卵与正常的省体还没有形成血液交换,除非药物会影响到***内膜的厚度(紧急避孕药理论上可能会影响***内膜厚度),其他的药物对,这段时间的受精卵也没有什么影响。这个时候如果有影响,就是引起全或无的反应,也就是,要么流产,如果留下来的就没什么影响。
受精卵受精卵绒毛发育后,与母体有血液交换,一般发生在停经35天左右。
所以35天之前,一般的药物,都不会影响到胚胎的质量,除非化疗药。现在的女性一般对自己怀孕非常关注,35天之前基本上能发现自己怀孕。所以当你没发现怀孕之前的用药,基本上是没有什么影响。
但如果停经,35天以后到三个月用的药物,这首要评估药物的种类。妊娠期用药分为A B C D E类 A B类的药物对胎儿基本也没什么影响。比如抗生素中的先锋霉素,青霉素,阿司匹林 达肝素等。小剂量的强的松对胎儿也基本安全。
上面说的停经多少天都是对于月经周期是28天的人来讲的,如果月经周期不准的人还要在医生的计算下,进行评估。
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怀孕期间服用药物对胎儿有影响吗?
怀孕这个时期比较不一样,需要更细心一些,但是人是会生病的,如果生病吃药,对肚子里的宝宝会不会有很大的影响呢?有些药对于孩子来说是有好处的,但是有一些药却会产生不好的影响。所以在服用药物的时候,一定要知道能不能吃。
1、 不能吃阿司匹林
这个药是比较常见的,但是怀孕的时候比较特殊,如果吃这个药的话,就容易导致胎儿小,甚至会让孩子发育畸形,这些都是对胎儿有影响的,还有可能影响出血和肝脏的解毒功能。
2、 不能吃安定
这种要影响也是比较大的,如果吃这种药,就会让胎儿发育也造成畸形,还有生出的女宝宝有男性化特征,另外,对于骨骼,包括牙齿等都有很大的危害。
3、 不能吃庆大霉素
对于一些局部感染,可能会使用到庆大霉素,但是这种药在怀孕的时候也不建议吃,因为会让孩子的耳朵,还有胃部血管损伤,这都是不好的。
怀孕的时候对于自己吃的每一种药,都要知道能不能吃,不要因为疏忽而让孩子受到很大的影响。