哪些药物容易引起胎儿畸形？
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在女性妊娠过程中，许多外界因素是造成胎儿畸形的诱因，如病毒感染、接触放射性物质或某些化学物质等。其中在妊娠早期滥用药物是造成胎儿畸形的一种不可忽视的因素。
由药物引起的胎儿畸形，一般多发生在妊娠期的前3个月，受精卵在此时正处于细胞分化和联合的阶段，各系统尚未充分形成，容易遭受进入母体内的某些药物的影响，引起胎儿畸形的药物都具备能通过胎盘直接作用于胎儿的特点。
胎盘是胎儿与母体间的一种天然屏障，因此常称为血胎屏障，它对于进入母体的药物或其他物质起到一定的阻拦作用。但是，许多药物都能迅速的通过胎盘，把巴比妥类、维生素类、抗菌素等。
妊娠期前3个月，一些容易穿透胎盘并可能造成胎儿畸形的药物宜慎用或禁用。
抗恶性肿瘤药
抗代谢药氨基喋呤和氨甲喋呤除易引起流产外，并易导致胎畸形，以面、脑或眼的畸形为主，如无脑儿、脑积水或腭裂等，与其他抗癌药并用危险性更大。其他如马利兰、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、去乙酰甲基秋水仙碱以及放射性碘等都有致畸胎作用。
激素类
易致胎儿畸形的药物有以下几类：
①抗生素类药：如四环素类药，可致骨骼发育障碍、牙齿变黄、先天性白内障等；氨基甙类药，可致先天性耳聋，并损害肾脏；氯霉素可致骨髓机能受抑制及新生儿肺出血；红霉素能引起肝损害，磺胺可致新生儿黄疸。
②解热镇痛药：阿斯匹林或非那西汀，可致骨骼、神经系统或肾脏畸形。
③镇静药：眠尔通可导致发育迟缓、先天性心脏病；安宁片可造成发育迟缓；安定片可引起胎儿先天性畸形；巴比妥类可致手指短小和鼻孔通联；氯丙嗪会造成视网膜病变。
④激素：雌激素可造成上肢短缺、女婴阴道腺体病及男婴女性化；孕激素可造成女婴男性化及男婴尿道下裂；考地松可造成无脑儿、兔唇、腭裂及低体重畸形；避孕药能造成胎儿先天性心脏病及肢体短缺。
⑤氯喹：可致耳聋及神经缺损。 ⑥叶酸拮抗药：妊娠三个月时用喋啶胺会出现各种畸形、发育迟缓。
⑦抗癌药：环磷酰胺可造成四肢缺损、腭裂；6-巯基嘌呤可造成脑积水、脑膜膨出、唇裂及腭裂。
⑧其他：大量的维生素A、维生素C及B族维生素也会致畸形；扑尔敏或苯海拉明能造成肢体缺损。
⑨中药：麝香、水蛭、虻虫、商陆、巴豆、牵牛、三棱、莪术等，均可致畸形、流产或死胎。
麻麻们很是关心药物对胎儿的影响，往往认为孕前就不应该服药，其实已证实致畸作用的药物也不多，现在我来讲讲哪些被人类已经证实具有致畸作用的药，其中反应停是大家比较熟悉的致畸药，曾经风靡一时，就是海豹儿*** ，弄的轰轰烈烈。
接下来我就以列表形式罗列下一致畸药物。
除此之外，市面上估计还有很多不被证实的致畸药物。现在我来讲讲不同孕周服药对胎儿的影响。胎儿对药物的影响分三个期，分别为不敏感期，敏感期，低敏感期。
1、不敏感期（胚胎早期）：末次月经后14~28天（孕2-4周）。 在这个时期药物对胚胎的影响是要么胚胎死亡（流产），要么胎儿未受影响。
2. 敏感期（胚胎期）：末次月经后29天~70天（孕5-10周）。 这个时期属胎儿器官分化时期，如中枢神经系统（脑）、循环系统（心脏）、感觉系统（眼、耳）、肌肉骨骼系统（四肢）等。在这个时期，胚胎对药物最敏感，易发生严重畸形。
3. 低敏感期（胎儿期）：妊娠9-38周（孕11-40周）。 一般器官发育完善了，可能涉及影响到精神发育和生殖功能的异常。
总结，麻麻们（有性生活史的女性）在服某些可能存在致畸药物前，最好测一下是否怀孕了，这样更安全。
段医生讲科普，带你一起涨知识！
如果我列举很多药物你也记不住，那么我先来告诉大家如果孕妇必须用药时，该怎么知道它是否能用。
1.阅读药品说明书，其中在【孕妇及哺乳期妇女用药】有详细的描述。包括禁用、慎用、安全等项目。
2.若说明书解释不清楚或不明白，可以咨询妇产科或相关专科医生，在医生的指导下，充分权衡利弊后做出选择。
下列药物禁用于孕妇和准备怀孕者，易引起胎儿损害。
1.雌孕激素、雄激素；2.沙利度胺；3.抗肿瘤药：4.甲氨蝶呤、丝裂霉素、戈舍瑞林、曲普瑞林、比卡鲁胺；5.艾司唑仑、安定、***、止痛、抗组胺药等可引起胎儿神经的活动，甚至影响大脑发育。6.孕后期应用抗凝药华法林、大剂量***或长期阿司匹林治疗，可导致胎儿严重出血、甚至死胎。7.孕晚期应用奎宁抗疟疾药、磺胺类抗生素、解热镇痛药氨基比林、大剂量维生素K可引起溶血。8.氯霉素可导致灰婴综合征和新生儿循环障碍。9.孕20周后四环素可使婴儿牙齿黄染、骨骼生长障碍。
还有利巴韦林(抗病毒药)；艾司唑仑(镇静催眠药)、二氢麦角碱（治疗血管性痴呆药）；抗肿瘤药物；阿托伐他汀钙(降脂药)、前列地尔(扩血管)；非那雄胺、度他雄胺(治疗前列腺增生药)；来氟米特(抗风湿药)。维A酸、异维A酸(治疗白血病)。米非司酮、米索前列醇(避孕药)等。
9.中药：芫青（青娘虫）、斑蝥、水蛭、虻虫、乌头、野葛、水银、巴豆、芫花、 蜈蚣、三棱、莪术、麝香、大戟、砒霜、雄黄、轻粉、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、甘遂、牵牛子、商陆、干漆、丁公藤、土鳖虫、千金子、马兜铃、天仙子、天仙藤、全蝎、红粉、阿魏、罂粟壳、朱砂、两头尖、闹羊花、洋金花、黑种草子等。
还有部分药物，可能对胎儿有危害，但是为挽救生命，孕妇应用利大于弊，如链霉素的耳毒性和肾毒性；***、苯妥英钠、丙戊酸钠（抗癫痫药）；丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑（治疗甲亢）等。
因此，肯定有畸形药物禁止使用；可用可不用的药物应尽量不用或少用；用药必须有明确的指征和适应症；单独用药就避免联合用药。
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