怀孕必须要吃钙片吗?
孕早期:不需要特别的补钙。孕早期是胚胎各组织器官形成时期,这时,孕妇对钙的需求量与正常人大致相同,因此不需要特别补钙。
孕中期:开始补钙。孕3个月后,孕妇每天钙的需求量逐渐增长,到孕4月左右每天钙的需求量为1000-1200毫克。这时日常饮食中所含的钙量,已经满足不了胎儿的生长需要,孕妈妈就要通过多食含钙食物或服用优质钙剂了。
孕后期:急需补钙。孕后期是胎儿生长发育最迅速的时期,急需要钙,孕妇应多进食含钙丰富的食物,根据自身身体情况进行营养搭配。也可遵医嘱调整钙剂的服用量。
1、多食含钙的食物,如奶制品、虾皮、豆腐等。
2、保持适量的室外活动:维生素D能够调节钙磷代谢,促进钙的吸收。室外活动可以获得更多的日照,每天只要在阳光充足的室外活动半小时以上就可以合成足够的维生素D。
3、减少草酸、植酸的摄入:怀孕后,很多孕妇开始注意多吃蔬菜水果,但是含有草酸或植酸的食物,会在肠道中与钙结合形成不溶性的沉淀,影响钙的吸收。因此,建议孕妇可以将这些蔬菜用水先焯一下,再烹饪食用。
在回答问题之前我们先来了解一下钙对我们人体的作用。众所周知钙是人体必需的一种微量元素,主要存于骨骼中,对骨骼的形成、维持神经、肌肉和毛细血管正常功能、参与凝血等均有非常重要的作用。我们体内的钙主要是从我们的日常饮食中获取,如果从食物中获取的量不够,则需要补充额外的钙剂。
怀孕到中晚期,孕妈们对钙的需要量是明显增加的。因为从孕 18 周开始,体内胎儿的骨骼和牙齿开始钙化,到分娩时新生儿体内约有 30 g 钙沉积。新生儿体内沉积的这些钙主要在孕中、晚期逐渐沉积于胎儿骨骼和牙齿中,孕中期每天需要50 mg钙,孕晚期每天增至 330 mg。为了适应这一变化,孕妈们在孕中、晚期对钙的需要量是明显增加的,需要每天摄入1 000 mg的钙才能满足需要。否则母体会动用自身骨骼中的钙来满足胎儿骨骼生长发育的需要。因此,孕期钙营养不足对母体健康的危害非常明显。所以建议孕妈们在怀孕中后期应该补充钙剂。
钙及维生素D含量比较丰富的食物有奶制品、大豆制品、鸡蛋、鱼肉等:
目前市面上销售的钙剂有很多种,最广泛应用的钙制剂是碳酸钙和柠檬酸钙。它们最主要的区别在于钙元素的含量不同,比如我们目前比较常用的钙剂:钙尔奇D, 每片含碳酸钙1500mg(相当于钙元素600mg),钙元素的含量为40%。那么补钙时我们应该怎么选择钙剂呢?首选我们得根据我们需要补充钙的多少及生物利用度的高低来选择,比如孕期我们需要补充1000 mg/d的钙(包括食物中的元素钙),一般来说饮食中能够提供钙元素400mg,那我们只需要每天服用一颗钙尔奇D就可以了。
通过比较可以知道,所有钙剂最主要的区别在于所含钙元素的比例不同;其次是胃酸对钙剂的吸收会有影响,比如碳酸钙在酸性环境下更容易吸收,而柠檬酸钙的吸收则不受胃酸的影响,所以对于胃酸少的患者,比如正在服用抑制胃酸分泌药物(质子泵抑制剂:奥美拉唑等)的人,可以选用柠檬酸钙进行补钙。所以孕期补钙与普通人一样,可以选择所有的钙剂,不需要选择孕期专门的钙剂。
表一 常用钙剂中钙元素的含量
维生素D可增强肠道钙剂的吸收,对维持骨骼健康非常重要。孕期维生D的生理需要量为600IU/d,这是包括每日饮食及补充剂的量。食物中维生素D的主要来源是强化奶,其次阳光照射皮肤,也可以合成少量的维生素D,但是量不稳定,所以对于孕期还是有必要补充维生素D的,建议不超过推荐的剂量600IU/d。