
宫外孕保守治疗打的一针mtx,一定要半年后才能怀孕吗?
一个患者,诊断宫外孕入院。这个女患者还未婚,但是男朋友并未缺席,倒是很负责任的,所有的决定都积极的参与。
她的状况很平稳,没有腹痛,没有腹腔的内出血。超声上看到附件区域的混合性回声,宫腔内干干净净,没有一丝一毫的宫内怀孕的迹象,但她确实怀孕了,因为血HCG大约有1500IU/ml。我们诊断她是宫外孕。
手术治疗一般是通过开腹或者是腹腔镜切除输卵管或者是将输卵管切开,保守治疗是通过药物杀死胚胎组织,而期待治疗是不做任何手术药物治疗,仅仅是观察。
一般是HCG已经降低至500 IU/ml,没有出血迹象,生命安全的前提下,可以观察HCG的变化。
而HCG小于2000 IU/ml,生命体征平稳,无出血迹象,附件包块直径小于3cm,可以药物保守治疗。如果HCG超过2000 IU/ml,附件的包块直径超过3cm应该考虑手术,如果腹腔有内出血,生命体征不平稳,那么应该急诊手术治疗。
保守治疗通常使用MTX(氨甲喋呤),MTX是抗肿瘤药物,也是免疫抑制剂,主要是抗代谢的机制,能够抑制细胞的DNA合成,从而抑制生长活跃的肿瘤细胞的生长。胚胎组织虽然不是肿瘤细胞,但也增长活跃,比其它组织更容易受到药物的影响而死亡。
临床上也会配合米非司酮治疗。米非司酮是抗孕激素的药物。孕激素有助于胚胎的着床,而抗孕激素则会导致流产。
你好,感谢邀请答题,随着科学技术的进步,医疗水平的不断提高,女性朋友不幸得了宫外孕,并不是都需要开腹做手术了,是否手术依病情而定。 如果诊断需要做手术,也可以选择做腹腔镜微创手术了。哪些病人需要手术呢?
1.严重内出血并发生休克的患者,应在积极纠正休克,补充血容量的同时,手术抢救,迅速开腹或腹腔镜夹住出血部位,控制出血,然后行输卵管切除。
2.停经时间长,怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者,应争取在破裂前确诊并手术,以防止可能威胁生命的出血。
3.对有生育要求的年轻妇女,在输卵管破裂前,可行保守性手术,以保留输卵管及其功能。也可以趁输卵管没破裂前,选择做腹腔镜手术,术中开窗胚保留输卵管。随着微创技术的发展,宫外孕施行保守性手术后,相当一部分患者可获得宫内妊娠,4%一15%再次发生宫外孕。
对于病情较轻, 腹痛较轻或不明显的,腹腔没有出血或者出血不多的患者,还可通过药物杀死胚胎,不仅免除了手术创伤,保留了不该怀孕的输卵管,还可治疗并存的炎症和粘连,从而恢复输卵管功能。当然这一切都要根据具体情况由医生处理。
宫外孕保守治疗后,建议至少半年后考虑再次怀孕。因为宫外孕的保守治疗,可以***用中西药杀胚,比如你说的MTX,这是一种杀灭癌细胞的药物,同时消除宫外孕陈旧性包块、恢复输卵管通畅等方法。这些治疗,往往至少需要1-3月,如果有效,还需一段时间观察病情稳定程度,所以至少要等半年再妊娠。尽量避免宫外孕的再次发生。
希望我的回答能帮助到你,祝你好孕,早日心想事成
我宫外孕只注射一支化疗针,三个月后听医生的话怀上,12周胎停,畸形了,做流产的医生说怀早了,我现在也不知道自己能不能怀了,流产大出血加上内膜刮薄了,不长,所以一定要半年后怀,希望对你们有用,总之隔得越久越好
备孕半年没怀上怎么回事?
备孕半年没有怀孕是正常的现象,通常在排卵期同房容易怀孕,安全期同房怀孕的可能性小一些,如果平时经常熬夜或者压力过大也会影响怀孕的,在这期间要注意加强营养,男女双方口服叶酸有利于防止[_a***_]血管神经发育异常,少吃寒凉和刺激性的食物,使用彩超测试排卵期。