肩周炎，如何才能打开“粘连”？
我得过这病是50多岁，疼痛难忍吃饭都困难，我一个大男人眼泪直流实在苦不甚言。有老人在花园段练时看见我如此痛苦变传我一个办法，就是找一棵大树的枝将手用另一支手举起，放在一个合适的树枝上进行试探拉伸，开始时痛的我泪流满面😭无法忍受，咬牙坚持练习几周后渐渐好转，在找一枝高一点的树枝加大力度拉伸。通过一个多月的拉伸已经全好了，一直沒有愎发如果感到不太好时继续拉伸，最后忍住痛双脚离地。注意不要过急每天坚持不能怕疼，我刚开始时看见那棵大树就痛，有点怕了，但是为了自己方便还要坚持到底达到行动自如的目标。只是我的经历没有得到医学证实。谢谢🙏
段医生答疑在线🍀聊聊肩周炎的治疗🍀
1962年，Nevasier在关节镜下将肩周炎分为四个阶段，粘连前期，急性期，成熟期，慢性期。而慢性期主要是以广泛粘连和关节活动度显著下降为主要特征，指出任何要求长期制动的情况都可以成为致病的因素。
冻结进行期（疼痛期）：这个时期常常疼痛难忍，影响休息，持续时间为10到36周；
冻结期（僵硬期）：疼痛减轻，但关节外展和内外旋受限，典型动作是梳头的动作不能完成。
缓解期：时间5到26个月。此阶段的恢复时间与疼痛期的长短有关系。
明白了肩关节的发展过程，我们谈一下肩关节如何打开粘连，这一点很关键，否则，不恰当的锻炼和治疗，反而会增加受伤。
1.对于疼痛期怎么打开粘连
疼痛期因疼痛为主，粘连为辅。主要目的是减轻炎症和减少疼痛。能减少粘连的治疗有物理治疗：
①如冷疗和热敷。冷疗在打开粘连活动后减少炎症渗出。在不活动期间适当的热疗，促进软组织软化和减轻疼痛；
②超声波治疗，***肩关节的活动，记住肩关节先在不疼痛的范围内活动，然后循序渐进的活动。避免急于求成，反而会增加炎症。
③针灸小针刀治疗，以及局部封闭治疗，能够缓解疼痛，减少关节疼痛。使粘连期时间缩短。
一、肩周炎，应该先把病名和病征分析透彻，所谓的肩周炎即是西医的病名而已；而中医则叫五十肩、冻结肩、漏肩风。
西医对肩周炎只认识到它的疼痛与粘连，具体的病因和治疗方法都不太精确。
中医所谓的五十肩，即五十岁后的人得病多（现在大大提前），冻结肩即如组织像结冰一样，冻结在一块，漏肩风即是此病因风寒侵袭组织所引起；把病因、病征都已提示清楚，只是药物治疗力不从心，得心应手的方法应该是一一物理松解法。
二、疼痛期处理方法：
（一）热敷，行气活血、除风散寒的中药包、粗盐包、姜包等进行热疗缓解疼痛；
（二）手法，***用轻揉、轻按的手法缓解疼痛。
三、粘连松解法：待疼痛缓解、功能康复时，***用重手法拨刮或工具替代手法，把粘连彻底松解开。
（一）先***用轻揉、轻按方法促进局部气血循环；
（二）拨刮法，***用拇指或握拳用指关节，重方法去拨刮粘连的组织（能耐受疼痛为准）；
（三）摇肩法，一手按肩部粘连处，一手握上肢，上下抬举、前后摆动及前后转园圈；
在康复科肩周炎的患者碰到很多，年龄大部分都在50左右，这也是为啥叫“五十肩”，也叫“冻结肩”，患者生活都受到影响，有些甚至穿衣都不行。
那么肩周炎怎么来的呢，都是长期过度劳累，关节周围肌肉，肌腱损伤，肩部挫伤后治疗不当，颈椎病，心脏病等导致的牵涉痛从而引起肌肉的持续痉挛而产生的无菌性炎症。
主要表现就是疼痛症状逐渐加重，活动受限，突然受到外力牵拉疼痛加剧，怕冷，夜间症状加重，很多患者半夜都疼的睡不着起来活动后才能睡着。
因为疼痛导致不敢活动进而产生粘连，那该如何快速的松解呢！
1，在急性期不建议活动的，这时候建议服用一些非甾体药缓解疼痛，也可以用封闭注射。
2，过了3周左右建议进行推拿治疗，以大关节松动手法，松解关节粘连。可以配合针灸治疗。
3，中药熏蒸治疗，能够加速血液循环，缓解肌肉痉挛。
4，冲击波治疗，可以迅速缓解肩关节疼痛，配合悬吊治疗能够快速增加关节活动范围，这是目前我最常用的办法，一级推荐。
5，主动活动，手指爬墙法，拔单杠法，摔胳膊等，配合温热疗法可以在家自行训练。
我是康复科李医生，远离亚健康，享受健康生活。
