怀孕后一定要吃叶酸么？吃叶酸有副作用么？
建议你最好吃叶酸，但是也不一定要吃，因为我是意外怀孕，之前就没吃叶酸，后来怀孕了，也老是忘记吃叶酸，总共吃叶酸连半瓶都没吃上，孩子到是也没啥事，但我还是建议你最好吃叶酸到怀孕后三个月，因为利大于弊。
一、预防宝宝先天性疾病，叶酸是胎儿发育必不可少的营养素，如果你在怀孕前至少一个月，并且在孕期的头3个月都坚持每天服用推荐剂量的叶酸，就能降低宝宝发生神经缺陷和畸形的概率。
二、预防孕妇的贫血，孕妇对叶酸的需求量大概是普通人的4倍，因为孕妇的需要叶酸来制造正常的红细胞。调查显示，中国育龄女性的贫血患病率为20.6%。叶酸摄入不足，也可能会使孕妇贫血。
一般来说，叶酸对人体没有什么副作用，但是过量服用就会有危险了。
一、一般超出人体正常需要的20倍以内，也是不会有危险的，多余的叶酸也会随着尿液排除，但是再多，可能就会引起中毒，所以你一定要按照医生的知道服用。
二、长期大量服用叶酸，危险就比较大了，会出现厌食、恶心等症状，会影响到神经系统。
综上，建议你还是要吃，按时按量吃即可。
【怀孕后必须要补叶酸吗？】
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主讲人：刘兴会——四川大学华西第二医院产科主任 围产实验室副主任 主任医师 博/硕士生导师；中华医学会围产分会候仼主任委员；中华医学会妇产科学分会产科学组 副组长；中华医学会妇产科学分会妊娠期高血压疾病学组 委员；中华医学会围产医学分会新生儿复苏学组 委员；中华预防医学会出生缺陷预防与控制专委会；妊娠期疾病与出生缺陷防控专业学组 组长；中国妇幼保健协会围产营养与代谢专委会 委员；中华医学会感染病学分会产科感染与肝病学组 委员；中国DOHaD联盟专家委员会 委员；《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 副总编辑；《妇产与遗传（电子版）》第一届副主编。
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为什么医生建议备孕或早孕期女性补充叶酸？
许多研究表明围孕期补充叶酸可明显降低神经管畸形发生率。神经管缺陷(neural tube defects，NTDs)，又称神经管畸形，是一种严重的中枢神经系统畸形，主要表现类型包括：无脑、脊柱裂和脑膨出。严重影响患儿生命、健康、智力及生活质量，给患儿家庭带来巨大精神及经济负担。
正常情况下，人类胚胎神经管于孕5周开始闭合，至孕6周闭合完成，如在此期间母体内叶酸水平不足，会影响胎儿神经管闭合，从而导致神经管缺陷。人体不能合成叶酸，只能通过外源性获得，叶酸广泛存在于绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果类、动物肝脏等食物中。孕妇由于生理代谢发生改变，对叶酸的需求量较常人升高高，而吸收降低，所以极易出现叶酸缺乏。所以2017年《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南》建议从可能怀孕或孕前3个月开始补充叶酸，每日增补0.4mg-0.8mg叶酸，至妊娠3个月，因为妊娠后，机体对各种营养的需求都相应升高，所以临床上一般建议可服用至妊娠结束。而对于有高危因素的妇女，如患有糖尿病的妇女、肥胖妇女、患肠道吸收不良疾病的妇女，每日增补叶酸量相应的增高，每日增补0.8-1mg叶酸，对于其他各种高危因素的妇女，每日叶酸增补量都有相应的升高。
补充叶酸有什么副作用吗？
任何物质都是适量最好，叶酸补充过多也会对身体造成不良影响。大剂量补充叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏导致的症状，从而延误诊治，此外长期大剂量增补叶酸可能增加结肠癌的发生风险。而围孕期女性短期适量增补叶酸，对身体造成危害的可能极小。
参考文献：1.围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)
2. 孕期妇女膳食指南(2016)
神经管缺陷，又称神经管畸形，是由于胚胎发育早期神经管闭合不全所引起的一类先天缺陷，主要临床类型包括无脑、脊柱裂和脑膨出。
研究表明，增补叶酸能够预防神经管缺陷，因此，原国家卫生部于2009年6月启动了增补叶酸预防神经管缺陷，重大公共卫生项目。
1对于无高危因素的妇女建议，从可能怀孕或孕前至少三个月开始，每日补充0.4[_a***_]或0.8毫克叶酸，直至妊娠满三个月。
2对于有神经管缺陷生育时的妇女，或夫妻一方患神经管缺陷，建议从可能怀孕或孕前至少一个月开始，每日增补4毫克，直至妊娠满三个月，鉴于国内没有4毫克，而有5毫克叶酸，剂型也每日增补5毫克的叶酸。
3患有糖尿病，肥胖或癫痫的妇女，建议从可能怀孕或孕前至少三个日增补0.8到1.0毫克叶酸，直至妊娠满三个月。
常规剂量下叶酸的不良反应比较少见，罕见有过敏反应，长期用药可出现恶心，腹胀等胃肠道的副作用。
叶酸是一定要吃的，而且最好是在孕前三个月开始吃，最新的研究也表明，叶酸最好是吃到产前。叶酸它是一种水溶性的维生素。如果是选择保健性质的，可以一直吃，不会对身体有任何的负担和危害，可以预防胎儿神经管畸形，预防产妇和婴儿贫血。
叶酸片的功效与副作用有哪些？
叶酸片的功效与副作用有哪些？
叶酸片可用于防治因营养不良或服用药物导致的叶酸缺乏症；还可以联合维生素B₁₂用于巨幼细胞贫血的治疗；妊娠期妇女适量补充叶酸，可降低胎儿发生先天性神经管畸形的风险；还可用于慢性溶血性贫血导致的叶酸缺乏。叶酸是一种维生素类药物，属于B族维生素，为人体细胞生长和繁殖的必需物质。叶酸经二氢叶酸还原酶及维生素B₁₂的作用形成四氢叶酸，参与体内很多重要反应及核酸和氨基酸的合成。
服用叶酸片的副作用很少，罕见过敏反应。有些患者长期服用叶酸后可出现食欲缺乏、恶心、腹胀等胃肠道症状。大量服用叶酸时，可引起***尿。口服大剂量叶酸，可以影响微量元素锌的吸收。
本内容由河北医科大学第三医院 临床药学部 副主任药师 解皓审核
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