阿司匹林孕妈妈能吃吗?
孕期用药安全方面,美国食药管理局制定了一套药物分级制度,根据药物对胎宝宝的伤害程度将药物分为5个等级,包括可以适量服用的维生素及矿物质药,以及相对安全的头孢类药,以及明确禁止服用的氯霉素、米非司酮等。阿司匹林在这个等几种属于C类,是有动物实验显示可能造成胎儿畸形或死亡,但是没有孕妇的研究数据的一类,因此在使用上需要谨慎考虑的,和阿司匹林一样的还有扑尔敏、***等,尤其是在孕早期和孕晚期(阿司匹林禁用于孕晚期)。
在此期间,一般认为是安全期。如果当月曾口服治疗上呼吸道感染、胃肠炎以及避孕等药物,包括饮酒,但并无任何流产迹象,表明药物未对胚胎造成影响,可以继续妊娠。
第二阶段,怀孕 29天至8 周内为高敏期
这个阶段药物对胚胎的影响最大,也是药物致畸的高发期。这个阶段用药需万分谨慎能不用就不用。
第三阶段,怀孕 8周至孕4~5 个月称为中敏期
这是胎儿各器官进一步发育成熟的时期,对药物的毒副作用较敏感。
第四阶段,怀孕 5个月以上称低敏期
此时胎儿器官基本已经发育,对药物敏感性较低,用药后不常出现明显畸形。但孕妇仍不可掉以轻心,因为服药后胎儿可能出现程度不一的发育异常或局限性损害,所以此时服药仍需慎重,不可擅自服药。
首先孕期是可以吃阿司匹林的,但是具体怎么吃,什么时候吃确实有要求的,不是所有人孕期都需要吃阿司匹林,也不是整个孕期吃都安全的。
一般来说早期及后期都不会使用阿司匹林的,如果要使用均要权衡利弊再使用。有实验研究孕前3个月使用阿司匹林可能与腭裂、心脏畸形有关,妊娠最后3个月(治疗剂量大于300mg/d)使用可能会引起胎儿动脉导管提前关闭。所以说明书建议妊娠最后3个月禁用,但是还提了句除非在正确的临床专家建议下可以使用。
对于妊娠期高血压有子痫前期发生高危因素的孕妇,我们建议在妊娠早中期(12-16周)开始服用小剂量阿司匹林50-100mg持续至28周。但对于免疫性复发性流产我们建议从确定妊娠开始到产前3天均服用阿司匹林,我们国内是25-75mg/天,国外是建议75-125mg/天。对于免疫性复发性流产我们在备孕时也建议使用阿司匹林。
所以阿司匹林有好处也有坏处,关键是看如何使用,孕期在使用阿司匹林时一定要结合生化检查,孕妇要听医生专业建议,在指导下服用。
阿司匹林是一种比较好的抗血小板聚集药物,对心脑血管疾病的防控有着比较重要的意义。那么,妊娠期的女性能够使用阿司匹林吗?专家指出,妊娠期女性如果必须使用阿司匹林,需要遵循一定的规范,不规范使用的话,可能存在一定风险。阿司匹林的妊娠分级为C级—D级,在抗风湿、退热及止疼过程中用量会较大,对胎儿存在一定风险,尤其是妊娠前3个月,有可能造成胎儿畸形。在妊娠晚期(最后3个月)服用阿司匹林,会导致孕妇子宫收缩抑制,孕期延长及胎儿发育不良等问题。由于阿司匹林可以用于预防子痫,增加***生殖的成功率,小剂量的阿司匹林可预防心脑血管意外,因此,如果需要使用阿司匹林,建议在临床医生的严密监测下才可以用于妊娠妇女,尽量不适用是对孕妇和胎儿最好的保障。
阿司匹林为非甾体抗炎药,高剂量可抑制前列腺素合成,具有解热镇痛和抗炎的作用,低剂量可抑制血小板合成,具有抗血栓作用,是临床上应用最广泛的药物之一。
目前,孕期仅有一种情况可以使用阿司匹林,就是用于妊娠合并高血压子痫前期的预防,推荐有中风险或高风险子痫前期的孕妇,从孕12周-28周可以开始每日服用小剂量的阿司匹林(60-150mg/天)直到分娩,预防发生子痫前期。
子痫前期会出现血压升高同时伴有蛋白尿,如果不加以控制,会发展为重度子痫前期,从而可能导致不良妊娠结局,甚至威胁孕妇和胎儿生命。
其中高危因素包括:
中危因素包括:
如果孕妇有一项或多项高危因素,推荐使用低剂量的阿司匹林预防子痫前期,当存在不止一项中危因素时,可以考虑使用低剂量的阿司匹林预防子痫前期。
目前最新的研究显示,低剂量使用阿司匹林不增加孕妇出血的风险,不增加胎盘早剥和产后出血的风险;低剂量使用阿司匹林不增加胎儿或新生儿不良结局的风险,不增加胎儿或新生儿先天畸形的风险。
如果您有上述发生子房前期的风险,可以在妊娠12周以后使用低剂量的阿司匹林预防,一定要在医生的指导下服用,不可自行服用,但需要注意的是,有阿司匹林使用[_a***_]症的患者是不能使用低剂量阿司匹林的,这些禁忌症包括:
如果您患有其他疾病,阿司匹林不是妊娠期的首选用药,尤其是妊娠期的后3个月,高剂量阿司匹林可能导致胎儿动脉导管过早关闭、导管流量和羊水量减少,邻近分娩时,单次服用 500mg的阿司匹林,会增加孕妇、胎儿和新生儿在孕妇分娩时的出血倾向,应特别注意。
参考文献:
孕妇应避免使用阿司匹林,妊娠前3个月以及后3个月禁用!如果孕期需要服用,应在医师指导下,小剂量应用。
阿司匹林属于非甾体抗炎药,具有解热、镇痛、抗炎的作用。此外,还具有抗血栓效果。
临床用于对症治疗发热、轻中度疼痛,不能治疗病因;抗炎、抗风湿;预防血栓形成。
短期、小剂量应用时,不良反应较小;长期、大剂量服用时,不良反应较多且较严重。
阿司匹林常见的不良反应胃肠道反应、凝血障碍、急性溶血等。孕妇及哺乳期妇女应用阿司匹林在其说明书中也有相关介绍。
在一些研究报道中,低剂量阿司匹林可用于预防高危孕妇子痫前期的发生;妊娠期系统性红斑狼疮治疗等。也有研究描述小剂量阿司匹林有可能增加胎盘早期剥离的危险。
孕妇慎用含有阿司匹林的药物,如果不是必须,不要应用;如果需要,请在医师的指导下应用。
参考:张尚文.孕妇要慎用阿司匹林[J].国外医学情报,1994(16):14-15.
牛锦华.小剂量阿司匹林治疗子痫前期高危孕妇的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2016,16(3):2***-299.
吴珈悦.阿司匹林在系统性红斑狼疮孕妇中的应用[J].国际妇产科学杂志,2015,42(6):689-692.
怀孕22周医生开了阿司匹林肠溶片可以吃吗?
怀孕22周也是可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片的,由于每个患者的身体状况都是不同的,所以服用的药物也是不同的,是需要严格的按照医生的要求进行用药的,另外再怀孕之后也要注意自己的饮食状况,适当的进行一些简单的运动,也是可以提高自身免疫能力,更好抵抗疾病的。