系统性红斑狼疮可以备孕嘛？
系统性红斑狼疮可以备孕嘛？
最近陪一个朋友去做身体检查，她结婚多年，由于患上了系统性红斑狼疮一直不敢要孩子，这次希望做一次详细的检查，听听医生建议，看能否可以备孕。做了检查后，医生给我们详细地科普了系统性红斑狼疮这个疾病。
什么是系统性红斑狼疮？
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，病程缓慢，在发病初期很难被人发现，它会引发身体多组织多器官发生病变，对身体造成严重损害。但通常积极治疗后，可以和正常人一样生活。
1.系统性红斑狼疮与妊娠会相互影响。
2.胎儿异常发生率比正常人群高。
3.妊娠前三个可能发生流产，特别是处在发病期的系统性红斑狼疮准妈妈，流产率更高。
4.妊娠会加重系统性红斑狼疮准妈妈的病情，最为严重的影响是肾脏的损害，可出现肾脏病变或使原有的肾脏病变加重，因尿毒症而死亡。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性的结缔组织疾病，可以累积到全身的多个器官。妊娠本身对于SLE的患者来说，是不会太会影响SLE的长期预后的，但可能出现短暂的影响，因为怀孕后高雌激素的环境可能会刺激SLE的活动，可能在孕期以及产后出现病情的加重，所以如果在孕期出现了SLE加重的情况，那么大部分都需要先终止妊娠，同时控制病情至少6个月后才可以考虑再次尝试妊娠。
那么如果SLE的患者怀孕了，也没有加重本身的病情，对胎儿会有影响么？从既往的文献回顾来看，SLE的患者出现反复流产，胚胎或者胎儿死亡，胎儿生长受限的情况的几率是偏高的。影响的原因主要是认为一些自身免疫的抗体，可能会通过胎盘屏障，对胎儿产生影响，进而导致一些不良的妊娠结局。
所以SLE总体是有影响的，但不是说完全没有机会，在孕期的时候要加强胎儿的宫内监护，及时使用药物来控制SLE的病情。
虽然很多红斑狼疮的患者都有了健康的孩子，但是我是系统性红斑狼疮患者，我的亲身经历过了，本来稳定的病情加重了，孩子也因为母体不健康走了……这个病太可怕，我没有足够的重视，一直在医院检查，住院治疗保胎也没有挽留住孩子的生命，死过一回了....现在的药物控制比以前更难，花费很大，绝望中！
系统性红斑狼疮可以备孕
说起系统性红斑狼疮，很多人都很担心，感觉这是一种不治之症。其实并没有那么可怕，系统性红斑狼疮现在来说就相当于一种慢***，跟糖尿病、COPD等一样，虽然不能治愈，但可以很好的控制其发展。
系统性红斑狼疮（SLE）是一种自身免疫性疾病，说白了就是自己身体产生的抗体除了攻击外来的跟病变的组织外，还会攻击自身正常的组织，敌友不分，一刀切。从而造成自身多个系统受损。
SLE好发于15-40岁女性，这个年龄正处于育龄期，突然得了这个病对很多女性朋友来说可能就是晴天霹雳，甚至开始怀疑人生。
其实，系统性红斑狼疮经过规范治疗达标后是完全可以怀孕的，就像正常人一样可以生儿育女，生出正常健康的宝宝。
SLE可以怀孕，但同时会增加怀孕的失败率，增加孕期的并发症，增加胎儿风险等。因此，如果想怀孕的，备孕要在狼疮静止的情况下，而且至少静止6个月或以上。这些都是可以通过吃药，规范治疗达标的。
要注意防晒，补充维生素D。因为阳光中的紫外线可以诱发狼疮复发或加重。狼疮患者常出现骨质疏松，因此补充维生素D也是很有必要的。
要注意劳逸结合，平时可以散散步，增强身体素质；不要过度劳累，不要熬夜，因为这样容易导致身体免疫力下降，而且会影响狼疮的治疗效果。
注意营养均衡，无需过度忌口。有些人得了红斑狼疮后这个也不敢吃，那个也不敢吃。其实没必要，只要不发生过敏反应的基本都可以吃。对于有些说会“增加光敏”的食物，偶尔适量并不足以对身体引起损害。
系统性红斑狼疮患者不仅可以怀孕，而且也可以生出健康的宝宝。
为什么怀孕是系统性红斑狼疮患者的一大难题？
年轻女性比较容易得系统性红斑狼疮，虽然她们的生育能力跟正常人一样，但据有关数据统计，有系统性红斑狼疮的女性在怀孕期间风险很高：其中有三分之一的人会出现早产，三分之一的人会因病情复发最终忍痛放弃胎儿，五分之一患者的胎儿出现发育缓慢，所以这个一直以来都是一大难题。***的是，随着医学的不断发展，现在越来越多的人在医生合理的指导下及自身的坚持下顺利生出健康的宝宝。大家不仅会问，我在哪种情况下才能怀孕呢？
全国最优秀的[_a***_]们给出了答案
2015年中国系统性红斑狼疮研究组（由全国最有优秀的狼疮专家组成的组织）参照了国际最新的研究数据，结合我国的实际情况，给出了答案。
只要做到了上面几点，你也可以怀孕生子，拥有一个完整美满幸福的家庭。
有任何疑问欢迎在评论区留言或者关注我：三甲医院吴大夫
孕期出现哮喘可以应用糖皮质激素吗？
孕期出现哮喘是可以用糖皮质激素的，在哮喘控制后最好***用吸入制剂，可根据病情选用长效制剂丙酸倍氯米松，信必可，沙美特罗吸入剂吸入，每天1一2次，直到病情控制，哮喘完全缓解后停用。
可以的，但激素选择有讲究。
许多孕妇在妊娠期，哮喘发作时对应用糖皮质激素往往敬而远之，因为怕影响肚里的宝宝发育。
但是大家尤其是哮喘孕妇应懂得这样的事实，哮喘严重发作时，会导致缺氧，对母体和胎儿的危害比合理的抗哮喘药物治疗的危害大得多。
美国哮喘教育和预防项目发布了妊娠期间哮喘治疗指南指出：哮喘影响3.7%-8.4%的妊娠妇女，约1/3的轻度哮喘妇女在妊娠期间哮喘加重，哮喘发作影响胎儿供氧，增加胎儿围产期死亡、先天性畸形等的危险，因此适当的药物控制显得尤为重要。
FDA根据药物对妊娠妇女不同程度的致畸危险，将药品安全性进行A 、B 、C 、D 、X 五类分级。
●A类：最安全，经大量严格的对照研究，动物和临床数据未显示对胎儿有危害。
●B类：动物实验显示无风险，但没有对人体存在风险的证据。
●C类：动物实验显示有风险但未开展临床研究，风险不能排除。
●D类：药物上市前后资料均证实对胎儿有危害，需权衡利弊使用。
您好，很高兴回答您的问题!
三十四岁的叶女士今年怀上了二宝，全家都喜滋滋的期待着孩子健康顺利地出生。可没想到，怀孕没几个月的叶女士出现了久咳不愈的现象，甚至有时候还伴有喘息。
来医院检查，原来是几年前患过的哮喘又发作了。这可把叶女士一家人给急坏了，一想到治疗哮喘可能要用含有激素的药物，而自己正在怀孕，会不会对宝宝有不好的影响呀? 叶女士陷入了纠结迷茫中。
妊娠期哮喘到底能使用药物吗?使用什么药物更安全呢?下面我为您解答一下上面的疑问。
妊娠期哮喘是指女性怀孕期间出现的哮喘。大约4%-8%孕妇患哮喘，三分之一的哮喘患者会因妊娠而加重，多发生在妊娠第24-36周。妊娠期哮喘治疗原则与典型哮喘相同，但基于妊娠安全性考虑，药物选择要慎重。
妊娠期哮喘可以用药吗?
妊娠期哮喘是可以用药的。英国一项大型基于人群的病例对照研究显示，孕前一年及怀孕期间接受哮喘药物治疗并未增加婴儿先天性畸形的发生率。反而如果孕期哮喘控制不佳则会引起一些妊娠并发症，并对妊娠产生其他不利影响。
封闭抗体为阴性能不能怀孕？
在临床上引起自然流产的原因非常多，多数是胚胎染色体异常引起，但是还有其他一些少数的原因，比如环境因素，免疫因素等，免疫因素占的比率比较低，大概只有10-15% ，其中一个就是重要的免疫性因素就是封闭抗体阴性，正是因为占的比率低，往往更容易比忽略，但是近年来随着免疫因素引起的流产、胎停育病例越来越多，也逐渐被重视起来，特别是出现反复自然流产和胎停育的，医生都会进行封闭抗体的检查。
很多准妈妈都不知道封闭抗体到底在怀孕中起到一个什么样 的作用，为什么它阴性就可以引起流产，在正常孕妇的血清中，存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体，可以抑制淋巴细胞反应，封闭母体淋巴细胞对胎盘的滋养层的细胞毒作用，防止***T细胞识别胎儿抗原的抑制物，可以阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击，因为对母体来讲，胚胎组织是一个外来的异物，母体免疫系统会发生自动性的免疫攻击，当母体血清中存在这种封闭抗体的话就会防止攻击胚胎，使妊娠继续，当封闭抗体是阴性的时候，母体内存在未被抑制的细胞毒细胞，这些细胞可直接作用于胚胎，或释放炎性介质影响胚胎发育，引起自然流产或胎停育。所以如果多次反复流产和胎停育的是有必要进行检查的。
而检查确诊是封闭抗体阴性的话，也是可以治疗的，主要是主要***用配偶淋巴细胞主动免疫疗法,增加反复自然流产患者体内封闭抗体水平,等抗体水平上升后，再进行备孕，怀孕后也需要继续坚持治疗，同时治疗期间要注意避孕，而***血前也需要对配偶的血液进行检查，看是否有传染性疾病，确定没有传染性疾病后才能进行治疗。
封闭抗体阴性路过，因为看国内顶尖妇产专家文章说这个治疗国内外没有定论，所以没有做封闭抗体治疗。
现在已经二胎了，个案供网友们参考。
从我个人经历来讲，封闭抗体阴性跟怀不怀娃没什么关系。
封闭抗体为阴性能不能怀孕？
很多患者朋友对于这个概念有些陌生，咱们先来说说封闭性抗体阴性到底是什么意思，通常情况下，孕妇体内都有封闭性抗体，它的主要作用是防止母亲的免疫系统对胎儿产生排斥，如果母亲的免疫系统排斥胎儿、攻击胎儿，易致胎儿流产，而封闭性抗体的存在可以避免发生这类流产。
但是如果女性的封闭性抗体呈阴性，就说明女性体内缺乏封闭性抗体，缺乏这类抗体对胎儿的保护，胎儿容易流产，有怀孕的可能，但是受精后也不易着床，容易流产。
由于孕妇体内缺乏封闭抗体会造成胎儿生长受限，因此在怀孕前做封闭抗体检查是非常重要的。
很多孕妈可能对“封闭抗体阴性”这个词特别的陌生，但是它其实和我们怀孕又很大的关系，在女性怀孕之后，会产生一种细胞，致敏T细胞，这种细胞对胎细胞攻击，然后胎细胞被破坏，导致死亡，而胎停育、流产有很大部分就是因为它。致敏T细胞可以被封闭抗体抑制，让它失去产生破坏功能，胎儿发育不会受到攻击，但是如果孕妈的身体封闭抗体是阴性，那么它就没有封闭抗体去抑制生长的毒细胞，那么这些细胞将攻击胚胎，胎儿流产、胎停育。
造成胚胎停育的原因
- 生殖内分泌方面：在怀孕早期，胎儿如果要正常发育，需要三个重要的激素水平，雌激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素，如果激素不够，出现造成胚胎停育的概率很大，所以孕早期这三样的检查特别重要
- 生殖免疫方面：如果孕妈本身有某种抗体，就会***胚胎的发育、或者破坏胚胎发育
- 孕妈子宫方面：如果孕妈的***是畸形，***的内环境差，无法满足胎儿的发育条件，就容易造成胎停育。
- 染色体方面：如果是染色体异常的话，比如染色体缺失、微重复的情况，经常会导致胎儿胎停育。
导致封闭抗体阴性的原因
- 遗传原因：如果父母染色体有异常、那么胎儿的染色体也可能有异常，而父母给出的精子和卵子存在这种异常的话，胎儿自然也会有。
- 小蝌蚪原因：如果男人的液体中，存在感染，有很多细菌的话，也是会导致胎儿畸形。
- 孕妈身处环境：孕妇接触有毒的化学物质和物理因素，电脑类的高辐射，特别是服务器的，还有高温和高压的生活方式，都有造成封闭抗体阴性。
- 免疫原因：胚胎和孕妈的身体存在复杂而特殊的免疫关系, 如果这种关系使胚胎不被排斥, 那么这种就是母体所表现的免疫耐受。
- 孕妈患有疾病：孕妇患严重贫血、而且在整合学期严重营养不良，特别是一些素食主义，因为胎儿需要大量的营养，如果摄入不够，那么就会出现供不应求的现象，那么孕妈容易出现疾病，还有 高血压这些疾病都均有可能影响胚胎发育，从而导致封闭抗体阴性。
封闭抗体阴性还能怀孕吗?
封闭抗体治疗：医生通过抽取男人的血液，然后再进行离心沉淀机淋巴细胞分离，然后再把血液输到女性的前臂皮下，一个月循环一次，当封闭抗体水平上升，那么可以就可以准备怀孕，但是在怀孕之前，一定要做一次全年检查，在怀孕以后，也不能停，还要继续治疗，直到胎儿4个月，确保胎儿稳定。
这种治疗方法，对胎儿的保胎率高还是很高的，避免化学药物残留对胎儿的可能影响，对习惯性流产问题有很好的效果，因为在这个过程，很好抑制母胎间的细胞性免疫性排斥反应。
