一胎剖腹产，二胎可以顺产吗？需要什么条件？
前阵子我的一个同学说，她第一胎是剖腹产的，现在间隔4年了，二胎不知道能不能顺产，因为剖腹产之后的疼痛让她记忆深刻，再加上产后护理也比较麻烦，她不想再剖腹产了。
而我是顺转剖的，当时出院的时候医生还交代如果要二胎的话要在两年之后才可以，我是胎儿缺氧才剖的，医生说二胎可以试着顺产。
一胎剖腹产，二胎能顺产吗，为什么？
一胎剖腹产二胎能不能顺产，主要是看产妇的身体状况是否符合顺产条件，如果存在风险，医生是不建议顺产的，还是以剖腹产为宜。如果说第一胎剖腹产是因为骨盆狭窄、前置胎盘、妊娠并发症的，那么二胎就不用考虑顺产了。
在怀孕晚期通过B超检测做一次子宫疤痕评估，如果***恢复良好且疤痕厚度＞3㎜，就可以试着顺产。
3.看胎儿情况
第一胎剖腹产不是产妇身体原因造成，而是胎儿过大、脐带绕颈、胎儿缺氧等才剖腹产的。如果生二胎的时候胎儿不存在这些情况，还是可以考虑顺产的。
4.看二胎怀孕时间
一胎剖腹产二胎想顺产，间隔时间必须满足两年以上。要是间隔时间太短，***复旧不良，或者***疤痕恢复不好，在怀孕的过程中有可能***破裂，随时都有大出血的可能，因此两胎之间间隔时间最好大于2年，才能增加顺产的几率。但是一胎剖二胎想顺得话，间隔的时间最长不能超过6年，不然疤痕组织变成结缔组织，会没有张力。
5.看产妇年龄
这需要多方面的结合来考虑。如果目前距离第一胎剖腹产已经有3年以上，同时上次手术***切口位置较低，目前胎儿的体重轻于3.85kg，伤口恢复良好，胎儿的各项生长发育指标正常、胎位正常、胎盘位置也正常，羊水的指数是在正常范围内，宫颈的成熟度良好，这种情况可以考虑顺产。
另外，能否顺产取决于胎儿大小.产力.产道,及有无病理产科。临产后，需要医生综合评估,这要根据根据宫颈条件.胎儿大小.产程进展情况，根据动态观察能否顺产。第一次的手术切口在自然分娩时，很容易造成之前***壁的瘢痕裂伤的危险可能会再次撕裂，相对比较危险。至于顺产还是剖腹产，一定要找家好点的医院，做好产前检工作，看是否有影响顺产的原因，一定要以母子平安为出发点。
目前确实有不少一胎剖腹产，二胎顺产成功的案例。但疤痕***再次妊娠进行阴道分娩是有前提条件的，产前保健初期就应该把有顺产的意愿告知产科医生，产科医生要做充分评估和准备的，而并非盲目进行阴道试产。
目前（国外）多个妇产科学机构已达成共识：***性剖宫产后阴道分娩，对于大多数只有一次***下段剖宫产史的产妇是一种安全的选择。
***性剖宫产后阴道分娩可避免再次剖宫产相关的并发症，产妇住院和恢复时间更短，并且未来阴道分娩的可能性增加。
目前，剖宫产后再次妊娠妇女可选择：1、择期重复剖宫产，2、***选择阴道分娩。
国内妇产科专家对ACOG（美国妇产科医师学会）指南解读中，***选择阴道分娩的适应症为：
1、孕妇及家属有阴道分娩意愿。
2、医疗机构有抢救并发症的条件及相应的应急预案。
3、既往有 1 次***下段横切口剖宫产史，且前次剖宫产手术顺利，切口无延裂，如期恢复，无晚期产后出血、产后感染等；除剖宫产切口外***无其他手术瘢痕。
4、胎儿为头位。
5、不存在前次剖宫产指征，也未出现新的剖宫产指征。
顺产不是你想要顺产就可以顺产的，很多孕妈妈在产前都想顺产，这是一种自然分娩的状态。可是顺产也不是那么轻松，需要具备一些条件才能够让顺产更加的顺利。 1
骨盆
骨盆也就是胎儿出生的过道，通俗点讲就是所谓的产道。骨盆的直径比较短，入口比较宽的话就比较容易的顺产。
因为直径短入口比较宽的话，腹中的胎儿就比较容易的临盆，分娩的过程就会比较的顺利。如果盆口比较窄的话，就不容易顺产。孕妈在产前产科医生都会测量骨盆入口和出口的大小，发现不能顺产的一般都会产区剖腹产。
2
胎儿头部大小、体位
产道的条件合适了，也不一定能够顺产，胎儿的大小体位也是影响是否能够顺产的关键条件。如果宝宝的体重超过4公斤的话就会比较容易造成难产，有可能***取剖腹产，另外宝宝的胎位不正也会在一定程度上影响到顺产，宝宝的头部发育过大的话，就会造成入盆困难，也不容易顺产。
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产力是否充沛
