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备孕解脲支原体

  1. 解脲支原体呈阳性,可以要小孩吗,有何依据?
  2. 解脲脲原体对怀孕有什么影响,会导致流产吗?

解脲支原体阳性可以小孩吗,有何依据?

解脲支原体阳性,可以要小孩。

解脲支原体过去在我国曾被夸大危害而治疗现在一些医院医生观念未更新情况下,仍有夸大治疗可能

解脲支原体可以经性生活传播,被认为是***的一种。男性引起支原体性尿道炎,尿道口刺痛,红肿,有稀薄脓性分泌物,少数伴有尿频,晨起时明显,症状较淋菌性尿道炎轻。女性也可出现支原体尿道炎,症状比男性轻,不明显,尿道灼热不适,尿道口挤压后少量分泌物。常合并阴道宫颈炎,表现为白带增多,阴道下坠感。

备孕解脲支原体
(图片来源网络,侵删)

更多感染解脲支原体者并无任何症状,调查发现人群中可能有50%以上女性阴道内都有解脲支原体,多数男女双方均未有不洁***史! 因此,解脲支原体广泛存在于阴道、尿道口周围、宫颈外口,可以认为是一种条件致病微生物。

上世纪美国做的试验,对将近5000例孕妇在中孕期做下生殖道做分泌物取样培养,发现解脲支原体的检出不会增加妊娠的不良结局,包括早产、胎膜早破、低出生体重等。

我国各科医生对解脲支原体的认识不一,2016年由北京大学第一医院妇产科张岱教授等制定了生殖道支原体感染诊治专家共识。 共识指出:

备孕解脲支原体
(图片来源网络,侵删)
  1. 如果男女双方都没有症状,只查出解脲支原体,不需要治疗。
  2. 如果任何一方有尿道炎的症状,或者女方有宫颈炎症状,且查出解脲支原体,双方要共同治疗。同时双方还应进行淋球菌和衣原体的检测,有可能合并感染。
  3. 男方检查精液质量不佳者,解脲支原体阳性建议进行一个疗程的治疗。
  4. 孕期查出解脲支原体,无症状不需要治疗。

综上,解脲支原体阳性,如无症状,男方精液检查正常,可以要小孩。精液质量下降不佳,可先治疗一个疗程。

这是一个很有意思的问题,在我国,支原体感染是被过度治疗的疾病。

相当长一段时间,但凡女性阴道内查出支原体阳性,医生都会开具相应的抗生素进行治疗。

备孕解脲支原体
(图片来源网络,侵删)

最近几年,更多的研究表明,支原体也属于女性阴道内的正常菌群,如果仅仅是查出支原体阳性而无任何症状,不需要治疗。

告诉大家一个事实,在正常成年女性的阴道内,查出支原体阳性的比例>20%!

男性呢?支原体感染是导致非淋菌性尿道炎的罪魁祸首之一,如果有症状,必须治疗。

国外的一些研究,男性***的冠状沟也是支原体的寄生地,在房事过程中,存在男女***菌群的交换,没有诱发男性非淋菌性尿道炎,不需要治疗。

就是说,支原体在***寄生而没有出现感染症状,可以选择置之不理,但是,在特定的情况下,譬如女性阴道菌群失调,支原体蓬勃生长;或者支原体合并衣原体、淋球菌、加德纳菌诱发细菌性阴道病、非淋菌性尿道炎、非淋菌性阴道炎,出现尿频、尿痛、尿道口分泌物、阴道分泌物增多、腹痛时,则需要治疗。

支原体阳性可以要小孩吗?

答:***仅有支原体寄生并不会引起不良妊娠结局。

解脲脲原体对怀孕什么影响,会导致流产吗?

您好,关于解脲脲原体对女性的致病性以及对怀孕是否有影响,还具有一定的争议性。

正常女性阴道内本来就有大量的细菌及病原体定植,有研究认为,支原体以及脲原体就属于正常女性生殖道内定植菌群的一部分。对没有任何症状的女性进行病原体检查,发现脲原体的检出率可以达到70%-80%,这其中甚至有一部分女性尚无性生活史。而在孕妇中的检出率也可以达到65%-70%。这充分的说明了即使是携带有解脲脲原体也不代表一定会引起症状,不不代表会导致不孕

而另外一部分研究则认为,解脲脲原体的携带可能会导致尿道炎、宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等疾病的发生,并可会导致不孕。而且在携带解脲脲原体的孕妇中,可能会引起胎膜早破、宫内感染、早产等风险。在解脲脲原体感染的男性,可能会由于解脲脲原体的粘附,阻碍精子运动,并影响精子的质量降低受孕能力

关于解脲脲原体是否会导致不孕以及流产,目前的研究结果尚未达成一致。在普通女性中,我们并没有进行常规的解脲脲原体检查,而在不孕的夫妇中可能会进行相关的检查。针对不孕的夫妇,如果检查发现UU阳性,会建议夫妻双方共同治疗,排除由于感染因素所导致的不孕。

但是根据解脲脲原体在正常人群中以及不孕人群中的检出率,我个人更倾向于它属于一类条件致病菌:也就是说在正常情况下身体可以携带这种病原体并不导致任何症状也不损害身体健康,但是当身体免疫力低下或者同时合并有其他病原体比如淋球菌、衣原体感染时,可能会造成生殖道的炎症及免疫异常反应,从而对怀孕及妊娠造成一定的不良影响。

在回答这个问题之前,首先付虹医生要告诉大家一个好消息,虽然解脲脲原体(Uu )和生殖支原体(Mg)是导致尿道炎的重要致病微生物,但是如果夫妻双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅 Uu 阳性,考虑为携带者,不必治疗。

那么解脲脲原体对怀孕有什么影响,会导致流产吗?

虽然已有很多证据表明解脲支原体可以导致羊膜腔内感染。但是,上世纪在美国进行了一项多中心临床结果表明,女性孕中期阴道解脲支原体的定植与胎儿低出生体重、胎膜早破及早产的发生无显著相关性。

所以大多数临床研究认为不需要对孕期下生殖道检出 Uu 的患者进行干预和治疗。

有很多临床研究显示解脲支原体可能影响精子活动度,其[_a***_]可能是支原体粘附影响精子活动,也有可能是支原体诱导抗精子抗体的产生。支原体与精子活动度之间有相关性,但未能明确其致病性。

多项研究表明,男女双方生殖道 Uu 培养阳性对试管婴儿的受精率、异常受精率、卵裂率、临床妊娠率及流产率均没有明显影响,认为宫颈解脲支原体阳性不影响体外授精及胚胎移植的妊娠结局。

查出了泌尿生殖道支原体,到底是治疗还是观察?

1、如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状,仅 Uu 阳性,考虑为携带者,不必治疗。

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