生孩子出血,为什么不塞纱布就可能切除子宫?
最近,“潍坊产妇纱布留***”***闹得纷纷扬扬,我看到不少人并不明白“***塞纱布”到底是什么,先把过错判定交给有司,道德审判交给大众,来好好看一看这纱布为什么要塞。
生孩子自古以来都是个一只脚跨进鬼门关的经历,哪怕到了建国初期,产妇死于难产或是之后的出血感染也不是什么稀罕事。是不断上升的国力支撑了医疗进步,把训练有素的产科医生送进市县,用领先接生婆几百年的技术和装备保下了无数母亲。具体到产后大出血,和这个凶险急症的斗争从未停止过。在胎儿还在肚里的时候,通过附着在***壁上的胎盘和母体连接,获得必要的养分,等到胎儿诞出,原则上胎盘也会随之脱落,***的肌肉会收缩,像一个握紧的拳头那样压迫自身,从而封闭断面上的血管止住出血。
有的产妇可能因为分娩花的时间太长而筋疲力尽,***已经无力收缩止血,有的产妇因为胎盘发育有问题“扎根”太深,在脱离的时候也会导致难以止血的状况。流血止不住可不是闹着玩的,人血容量也就差不多两瓶大可乐水平,大出血随随便便就会损失起码两易拉罐的血,不及时抢救的话,人很快就会陷入休克一命呜呼。这时候该怎么办?根治倒是简单,***出血止不住,那就把供应***的血管一扎,把***切掉不就不会冒血了嘛!实际上,这也的确是妇产科在应对急性大出血实在没办法的时候拯救人命的最终手段。但这个手段的代价显而易见的沉重——***切除以后,这位女性以后再没有生育的机会了,出于对患者身心健康的顾全,妇产科医生都不会轻易决定切掉器官。
这时,“塞纱布”这个看起来粗却相当有效的止血方法登场了。***收缩无力,或者创口太糟,没办法向出血的创面加压止血,那我们就施加一个外力来压迫出血点嘛!一大卷纱布结结实实塞进***,不仅凭借压力迫使破开的血管断端封闭,更提供了一个毛糙的表面刺激血小板凝集,更快更有效地形成血凝块封闭创口。很显然,如果有塞纱布止血的操作,手术后纱布是不会被立即取出来的,产妇又不是金刚狼,哪有个把钟头就能长好***的道理,当然要等创口封闭确定取纱布也不会冒血的时候再用钳子取出来。当然,随着技术的进步,妇产科也研发了水囊压迫、宫角动脉结扎、血管介入手术等等更加高科技,也不那么“粗野”的止血手段,然而,纱布以其压倒性的便捷和普及程度作为经典手法依旧战斗在第一线。毕竟,医院可能条件没有好到能做介入手术,但只要能开刀,无菌的纱布卷和浸泡它的抗生素总是够用。
填塞纱布的目的是止血。这是外科医生常用的止血方法。通过填塞纱布(或纱垫),压迫出血的创面或血管,达到止血的目的。这种方法一般用于创面比较大,出血部位观察不清楚,出血点比较多,以及一些不易止血的特殊部位。
如果在分娩的过程中,出血***出血,医生可以***取使用***收缩剂、按摩***、***动脉结扎等方式帮助止血。如果创面在宫腔,也可以***取宫腔纱布填塞止血。这是一种治疗方式,并非医疗事故。作为专业医生,看见这样的报道就觉得很怪诞。重要的是可能会误导普通群众,使医患关系更加恶化。所以,作为专业人士,我们更应该加强医学知识科普,使大家了解更多的医学常识!