有卵巢畸胎瘤能怀孕吗？
卵巢畸胎瘤，临床上比较常见。这是一种良性的囊肿，恶变的概率比较低。这种囊肿里面的成分比较复杂，可能有油脂、毛发、牙齿等骨质结构，具体的发生机制不是很清楚。可能是含有干细胞性质的细胞，朝不同方向分化导致的。
卵巢畸胎瘤多数情况下，不会引起什么不舒服的症状。特别大的话，可以在小肚子上摸到，或者囊肿发生蒂扭转、破裂，会引起肚子疼。通过B超，基本上可以诊断出来，如果拍个X光片，看到囊肿里面的骨质结构，那么几乎可以确诊了。当然，完全确诊，还是得靠手术后的病理诊断。
那么一旦发现卵巢畸胎瘤，是不是都需要手术呢？可以说，几乎是这样的。因为，卵巢畸胎瘤没有什么药物可以治疗，不开刀的话，肯定不会自己消失。但是，如果囊肿比较小，2-3cm，又没有什么症状，可以暂时不手术，定期B超检查。长到4-5cm以上，最好开刀剥除，开刀的话，选择腹腔镜微创即可。术后恢复1-2月，就可以去备孕。
当然，在手术之前，有时候比较难以判断是否是畸胎瘤。那么对于初次发现的卵巢囊肿，没有不适，肿瘤指标正常。可以观察2-3月，在月经来的第5-6天复查B超，看看是否还在。那时候再判断是否需要手术。这点原则适用于大多数的初次发现的卵巢囊肿。
什么是畸胎瘤？
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢生殖细胞来源的肿瘤，根据分化程度可以分为成熟性（即良性）和不成熟性（即恶性）畸胎瘤，有少数人的术后病理检查结果可能提示为交界性肿瘤，也就是介于良性和恶性肿瘤中间的一种状态。
该病目前的治疗仍是以开腹或者腹腔镜微创手术切除为主，没有十分有效的治疗药物。
畸胎瘤与妊娠的关系
畸胎瘤本身一般不会影响排卵和受孕，如果体积不大，也不会影响怀孕和子宫增大。
由于畸胎瘤常常密度不均，且体积可能在孕期逐渐增大，体积较大的瘤容易发生扭转和破裂引起严重腹痛，一旦发生这些紧急情况需要立即手术治疗，否则可能导致卵巢缺血坏死、失血性休克等严重后果，所以在怀孕前一旦发现卵巢畸胎瘤就应尽早手术，然后再怀孕。
如果是在孕期才发现了畸胎瘤，处理上就有点纠结了。
对于较小的瘤，特别是考虑良性畸胎瘤的患者，可以动态观察其体积及性质的改变情况，暂不手术，等分娩后或者行剖宫产时进行手术，但是畸胎瘤本身不是做剖宫产的理由；
极少数的患者也可能因肿瘤性质为恶性，在怀孕期间未做手术，延误了最佳治疗时间。对于直径大于5厘米或无法确定良恶性的畸胎瘤，应该给予手术，术中还要做冰冻病理检查，初步了解瘤体的性质。手术时间以妊娠12周以后，18-20周以前为宜，流产和手术风险均相对较小，但是不能排除术后流产或者对胎儿有影响的情况。
能怀孕，我有畸胎瘤，目前正在孕中，怀孕21周了。我的畸胎瘤不算大，目前不到三公分，去年检查出来时候不到两公分。医生说如果生的时候剖腹产，可以把瘤子取出来，如果顺产，那就生了宝宝后考虑做微创。
卵巢内有畸胎瘤的话会影响到卵巢的正常功能，如月经紊乱等，一旦月经紊乱，女性的排卵期也会紊乱，盆腔内有积液，会影响到女性正常排卵，导致很难怀孕，或者流产可能性大。
所以一般卵巢畸胎瘤最好进行手术切除，目前药物治疗的效果不是特别好，可以说是没有效果，所以手术是最佳的选择。
这种瘤一般良性的可能性比较大，良性肿瘤一旦切除复发的可能性很小，切除后月经恢复正常，排卵期正常。可进行超声波检查，通过超声检查，可以知道子宫内膜厚度是否恢复到月经来潮的厚度，盆腔内积液是否减少，若是均有明显改善，再过一段时间的调理，就可恢复到正常排卵了，不久就可以怀孕了。
卵巢畸胎瘤也会恶化的可能性，虽然微乎其微，但是不排除这种情况，若是发现畸胎瘤呈恶性的话，应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。各方面的检查都要了解清楚，以防术中有特殊情况。
恶性畸胎瘤切除后，女性的恢复期一般比较长，平时注意个人卫生，不要马上进行性生活，容易造成感染。定期检查也要进行，恶性肿瘤的复发性都比较高，在情况稳定后在考虑怀孕的问题。
指导专家：张云梅，吉林省敦化市第二人民医院副院长，妇产科主任。
一直从事妇产科临床工作，熟练掌握妇产科的常见病多发病的诊断和治疗，并对产科急症，不孕不育，内分泌，更年期等方面有颇深的造诣。
