肺癌晚期食管堵塞下食管支架有什么风险?
看到癌症晚期心里不自觉的一凉,病史提供的不是很详细,从题目推测应该是肺癌晚期已经侵犯到了食管,导致食管梗阻,病人吃不下去饭,为了解除梗阻,需要放食管支架将食管撑开。这只是一种对症治疗手段,目前是让病人在最后的一段时间里能够经口吃饭,病情发展到了现在,生存期不会太久,家属需要有充分的心里准备。
食管支架置入的过程给大家简答描述一下:首先我们需要用导丝通过嘴、食管、病变部位进入胃内,然后沿着导丝将未打开的支架送至食管病变部位,然后打开支架,确定支架位置没有问题后撤出导丝,手术结束。
听起来是很简单,操作过程未必顺利,特别是第一步进导丝过程,导丝相对比较柔软,如果食管梗阻严重就很难通过狭窄部位,强制进入导丝就有可能出现肿瘤破裂出血,这就是放食管支架最大的一个风险,大的出血量是致命的。此外在此过程中也有可能刺破食管导致食管穿孔,这种情况就更加危险了。
再者,食管支架一般应用于食管中下段的癌变,食管上段(靠近嗓子)的癌变放入支架有可能压迫器官进而导致病人窒息。
支架成功放入并不代表万事大吉了,支架通过自身的张力固定在食管内,术后有可能在吃饭吞咽时导致支架脱落。随着肿瘤的生长也有可能将原本撑开的支架压扁,导致再次梗阻。
以上就是食管支架置入常见的风险和并发症,希望对大家有所帮助。
(Dr赵 2018-06-11)
晚期肺癌,由于肺部肿块或者纵膈淋巴结的肿大,会对食管造成压迫,就会出现吞咽困难的症状。由于已是肺癌晚期,可能会对各种治疗不敏感。也可能是体质很虚弱,不能接受进一步的治疗。
为了解决营养问题,常需要放一个食管支架,以减轻压迫,使食管重新张开。因此放置食管支架是一种好的,解决进食困难的的方法。
但是放置食管支架也有一定的风险。由于支架在食管内,往往是具有一定的弹性和张力,会对周围的组织器官造成一定的压迫和摩擦。
食管和心脏主动脉器官等重要的结构关系密切。如果食管植入支架后压迫了周围的结构,就会造成一定的损伤和风险。比如说食管压迫主动脉,甚至因为摩擦造成损伤,就会造成大出血死亡。如果指甲压破气管甚至磨损就会出现支气管胸膜瘘或者食管气管瘘,病人往往表现为反复感染和呼吸困难。
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