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  1. 淋巴瘤能治愈吗?如何治疗?

淋巴瘤能治愈吗?如何治疗

淋巴瘤的病理检查非常重要。病理检查决定治疗方案和预后。。。淋巴瘤对放化疗敏感早期治疗淋巴瘤,以化疗和放疗为主,经典的化疗方案就是霍奇金淋巴瘤的ABVD方案和非霍奇金淋巴瘤的CHOP方案,结合放疗,有一部分能彻底治愈。近年来,PD-1的使用,结合放化疗,淋巴瘤的治愈率大大提高。不管怎样,能不能治愈,病理检查才是最重要最根本的。不要忘了,淋巴瘤的分型几十种,有的是现代医学包括中医(不包括头-条上那些野生文盲伪中医)都没法弄的。当然,头-条上那些野生文盲伪中医把淋巴结炎当淋巴瘤来吹,又是另一回事。。。

淋巴瘤是发生在淋巴结和淋巴组织上的恶性肿瘤,可发生在身体任何部位,临床表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦、乏力、皮肤瘙痒,大部分患者因不明原因发热、淋巴结肿大等就诊

淋巴瘤发病原因暂不明确,多于感染、免疫、物理、化学、遗传等因素有关,根据病理分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL),而这两类根据淋巴细胞来源、病理又可分为很多类型,预后也有差异。

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(图片来源网络,侵删)

1、霍奇金淋巴瘤(HL):

首发症状多为淋巴结肿大,发展缓慢,受侵范围多局限于淋巴结,病情较晚时,会出现结外病变,纵膈病变多见,会出现发热、消瘦、盗汗、乏力、皮肤瘙痒等症状,青少年中高发。

一般来说,霍奇金淋巴瘤多和病毒感染有关,比如EB病毒,会增加霍奇金淋巴瘤发病率,但也有一些霍奇金淋巴瘤和自身免疫性疾病、物理、化学等因素有关,其发病多是内外因综合作用引起,其中感染因素比较明确。

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因不知道其确切病因,所以无法进行预防,但健康生活饮食方式,保持积极情绪,劳逸结合,不要太劳累,防止感染,少接触物理、化学因素等,可起到预防作用

2、非霍奇金淋巴瘤(NHL):

目前我国非霍奇金淋巴瘤相对较少,类型不同症状有所差异,对于惰性淋巴瘤来说,生长缓慢,多伴有无痛性淋巴结肿大,若是侵袭性淋巴瘤,生长迅速,早期同样出现淋巴结肿大,多侵犯全身任何部位,出现吞咽困难、腹泻、腰椎疼痛、皮肤瘙痒等症状。

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  虽然其定性是恶性肿瘤,但其实很多种淋巴瘤病程进展缓慢,呈惰性经过,且一部分类型的淋巴瘤经过系统规范的治疗可以被治愈,故而淋巴瘤被WHO定义为“可被治愈的肿瘤”。所以,我们在对这种疾病的认识上,不应再“谈癌色变”。

  随着肿瘤治疗进入精准医学时代,越来越多的靶向治疗问世,淋巴瘤的治疗越来越精准,正常组织器官受累的范围越来越小,不良反应也越来越低。对于淋巴瘤的患者,目前为止,仍然是以化学药物治疗为主,局限在特殊部位的淋巴瘤,可以选择手术治疗,某些类型的淋巴瘤,可以选择放射治疗,或靶向药物应用。

淋巴瘤类型不同,预后效果不同。霍奇金淋巴瘤、弥漫大B淋巴瘤等有可能治愈;惰性淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤的预后效果较差。

  一、大概率可治愈的淋巴瘤

  大多数霍奇金淋巴瘤、弥漫大B淋巴瘤、淋巴母细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等,在患病早期积极选择化疗治疗,预后效果不错。也有一部分患者可能通过化疗后,会留下一个大包块。

  二、大概率无法治愈的淋巴瘤

  惰性淋巴瘤尤其是晚期惰性淋巴瘤预后效果较差,一般很难治愈。不干预、不治疗,惰性淋巴瘤的生存期是4~5年,侵袭性淋巴瘤生存期是1~2年;高度侵袭性淋巴瘤的生存期只有几个月;外周T细胞淋巴瘤的预后效果也非常差。

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