有卵巢畸胎瘤能怀孕吗?
卵巢上的畸胎瘤是一种妇科常见的良性肿瘤,也是妇科手术中常见的一个病因。
所谓畸胎瘤,简单的说就是长“歪”了的胚胎,不仅仅是可以见于女性的卵巢中,在男性的睾丸、后腹膜、纵膈、头颈部以及胎儿骶尾部,都可能会发生畸胎瘤。女性的卵巢是一个常见发生畸胎瘤的部位,通常是起源于胚胎早期,在生之前就存在,但是通常是在成年后体检的时候才无意中发现。
临床上诊断畸胎瘤,通常是通过超声检查,通过图像的判读做一个大概的诊断。还有些患者在术前做X线检查甚至可以在下腹部可以看到有牙的存在。畸胎瘤里面看那会有不同胚层发育来的组织,常见的是有油脂、皮肤、毛发、神经组织等等。
尽管卵巢畸胎瘤通常是没有症状的,但是个别畸胎瘤,如果大到一定程度,就会有发生扭转的可能,这样会导致急性的腹痛。罕见的畸胎瘤也会有导致神经系统的脑炎症状。术前检查有些患者的肿瘤标记物如aFP、CA125等会有升高。
至于题主问的是不是可以带着瘤子怀孕,然后通过剖腹产的时候一并去处理,这样做不是不可能,但个人更倾向于在孕前要处理,以避免孕期因为扭转导致的孕期意外和孕期的难处理,另外单纯合并畸胎瘤并非是一定需要剖腹产的,如果能顺产还是建议顺产,那么还是得面临再做一次手术处理畸胎瘤的选择。
卵巢内有畸胎瘤的话会影响到卵巢的正常功能,如月经紊乱等,一旦月经紊乱,女性的排卵期也会紊乱,盆腔内有积液,会影响到女性正常排卵,导致很难怀孕,或者流产可能性大。
所以一般卵巢畸胎瘤最好进行手术切除,目前药物治疗的效果不是特别好,可以说是没有效果,所以手术是最佳的选择。
这种瘤一般良性的可能性比较大,良性肿瘤一旦切除复发的可能性很小,切除后月经恢复正常,排卵期正常。可进行超声波检查,通过超声检查,可以知道子宫内膜厚度是否恢复到月经来潮的厚度,盆腔内积液是否减少,若是均有明显改善,再过一段时间的调理,就可恢复到正常排卵了,不久就可以怀孕了。
卵巢畸胎瘤也会恶化的可能性,虽然微乎其微,但是不排除这种情况,若是发现畸胎瘤呈恶性的话,应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。各方面的检查都要了解清楚,以防术中有特殊情况。
恶性畸胎瘤切除后,女性的恢复期一般比较长,平时注意个人卫生,不要马上进行性生活,容易造成感染。定期检查也要进行,恶性肿瘤的复发性都比较高,在情况稳定后在考虑怀孕的问题。
指导专家:张云梅,吉林省敦化市第二人民医院副院长,妇产科主任。
一直从事妇产科临床工作,熟练掌握妇产科的常见病多发病的诊断和治疗,并对产科急症,不孕不育,内分泌,更年期等方面有颇深的造诣。
你好,这个问题也蛮常见,可以一分为二来看。
卵巢畸胎瘤,临床上比较常见。这是一种良性的囊肿,恶变的概率比较低。这种囊肿里面的成分比较复杂,可能有油脂、毛发、牙齿等骨质结构,具体的发生机制不是很清楚。可能是含有干细胞性质的细胞,朝不同方向分化导致的。
卵巢畸胎瘤多数情况下,不会引起什么不舒服的症状。特别大的话,可以在小肚子上摸到,或者囊肿发生蒂扭转、破裂,会引起肚子疼。通过B超,基本上可以诊断出来,如果拍个X光片,看到囊肿里面的骨质结构,那么几乎可以确诊了。当然,完全确诊,还是得靠手术后的病理诊断。
那么一旦发现卵巢畸胎瘤,是不是都需要手术呢?可以说,几乎是这样的。因为,卵巢畸胎瘤没有什么药物可以治疗,不开刀的话,肯定不会自己消失。但是,如果囊肿比较小,2-3cm,又没有什么症状,可以暂时不手术,定期B超检查。长到4-5cm以上,最好开刀剥除,开刀的话,选择腹腔镜微创即可。术后恢复1-2月,就可以去备孕。
当然,在手术之前,有时候比较难以判断是否是畸胎瘤。那么对于初次发现的卵巢囊肿,没有不适,肿瘤指标正常。可以观察2-3月,在月经来的第5-6天复查B超,看看是否还在。那时候再判断是否需要手术。这点原则适用于大多数的初次发现的卵巢囊肿。
什么是畸胎瘤?
卵巢畸胎瘤是一种常见的卵巢[_a***_]细胞来源的肿瘤,根据分化程度可以分为成熟性(即良性)和不成熟性(即恶性)畸胎瘤,有少数人的术后病理检查结果可能提示为交界性肿瘤,也就是介于良性和恶性肿瘤中间的一种状态。
该病目前的治疗仍是以开腹或者腹腔镜微创手术切除为主,没有十分有效的治疗药物。
畸胎瘤与妊娠的关系
畸胎瘤本身一般不会影响排卵和受孕,如果体积不大,也不会影响怀孕和子宫增大。
由于畸胎瘤常常密度不均,且体积可能在孕期逐渐增大,体积较大的瘤容易发生扭转和破裂引起严重腹痛,一旦发生这些紧急情况需要立即手术治疗,否则可能导致卵巢缺血坏死、失血性休克等严重后果,所以在怀孕前一旦发现卵巢畸胎瘤就应尽早手术,然后再怀孕。
如果是在孕期才发现了畸胎瘤,处理上就有点纠结了。
对于较小的瘤,特别是考虑良性畸胎瘤的患者,可以动态观察其体积及性质的改变情况,暂不手术,等分娩后或者行剖宫产时进行手术,但是畸胎瘤本身不是做剖宫产的理由;
极少数的患者也可能因肿瘤性质为恶性,在怀孕期间未做手术,延误了最佳治疗时间。对于直径大于5厘米或无法确定良恶性的畸胎瘤,应该给予手术,术中还要做冰冻病理检查,初步了解瘤体的性质。手术时间以妊娠12周以后,18-20周以前为宜,流产和手术风险均相对较小,但是不能排除术后流产或者对胎儿有影响的情况。
能怀孕,我有畸胎瘤,目前正在孕中,怀孕21周了。我的畸胎瘤不算大,目前不到三公分,去年检查出来时候不到两公分。医生说如果生的时候剖腹产,可以把瘤子取出来,如果顺产,那就生了宝宝后考虑做微创。
移植第三天孕酮多少算正常?
雌二醇是由卵巢内卵泡的颗粒细胞分泌的一种雌激素,含量最多活性也最强,雌二醇在不同的月经周期有不同的参考值,女性卵泡期为94-330PMOL/L,月经第三天为黄体期应该在上述范围内为正常。另外不同的医院用的检查方法和试剂不同,参考值也会有差别,可以看自己的化验单,一般都有正常值范围,只要在正常值范围内就没问。
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