如何区别手足口？
【2018-02-19 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，需要对手足口这个疾病的前因后果有个基本的认识和了解，很多小孩子患有手足口疾病，但作为家长并不了解，笔者工作时曾接诊过大人被传染的情况。
手足口病是手、足、口腔发生水泡为特征的一种病毒性皮肤病。是一种传染性疾病，主要为柯萨奇病毒、埃可病毒和肠道病毒等引起。在春夏季高发，肠道病毒主要经粪-口和呼吸道飞沫传播，亦可通过接触患儿皮肤、粘膜的疱液、粪便而感染。多见于2-7岁的儿童，以5岁以下更常见，潜伏期为3-7天。发疹前患者出现不同程度的低热、头痛、纳差等前驱症状。1-3天后出现皮疹，典型的手足口病皮疹是手、足、口粘膜0.2-0.4cm大小的丘疹、丘疱疹，多数为淡红色、红色，疱液较少，周围红晕，水泡破溃后可形成灰白色糜烂或浅溃疡。口腔部位疱疹疼痛明显，造成婴幼儿进食困难，流涎不止。皮疹发生在手足部位时，以掌跖部出现与皮纹长轴一致的水泡更有诊断意义。此外，皮疹也可以出现在双膝关节伸侧、臀部、甚至全身。皮损数量可有几十个至上百个不等，多数皮疹7-14天自然消退，不留瘢痕，如患者出现持续高热、抽搐、心律加快，呼吸困难、四肢无力，应警惕重症手足口病的可能。重症患者可并发脑干脑炎、心肺衰竭危及生命。
该如何治疗呢？本病大多数患者症状相对较轻，预后良好，因此治疗应以加强支持疗法和对症处理为主，口腔溃疡可外用药物，手足皮损出可外用药物，出现重症手足口病时应及时转入传染病专科医院诊治。
希望对您有所帮助，欢迎关注“中华医学科普平台”头条号，获取更多专业原创医学科普知识，本条为原创内容，未经授权谢绝转载。
手足口有轻重型之分，原因是引起两者的病毒类型不同，虽然绝大多数的孩子是轻型的手足口病，但也一定要留意，及早发现重症的孩子。重症患儿除了发烧更明显，早期还会出现一些神经系统的症状，如惊跳、四肢或手脚不由自主地抖动。如出现以下任何一种表现，则马上就诊：
3岁以下，持续高热，吃退烧药也不退热。
出现手抖，惊跳，嗜睡
出现呼吸急促，甚至呼吸困难
频繁呕吐
心跳加快、手脚冰凉
这些都是重症的表现，年龄小的孩子病情发展更快，千万不要延误。
如果只是轻症，如体温升高不明显，皮疹没有明显破溃，就在家注意多喝水、休息，同时一定要做好消毒工作。
手足口病的潜伏期是2—10天，一般为3—5天，主要的表现包括发烧、皮疹和疱疹性咽颊炎，感染手足口病的孩子经常有不同程度的发烧，有的孩子表现为低热，有的孩子体温比较高可能持续的时间也会比较长。皮疹是手足口病典型的表现，典型的手足口病的皮疹出现在宝宝的手、脚、臀部、肛门周围，最初的时候大部分是红色的斑丘疹，如果病情进一步进展，可能出现疱疹，周围有红润。多数孩子口腔出现疱疹性咽颊炎的表现，表现孩子有口痛、口水增多、不爱吃东西，如果做口腔检查的时候，可以看到宝宝的口腔黏膜、舌面还有咽颊部出现红色的小泡。
手足口病一般不合并疼痛和搔痒症状，随着疾病的恢复逐渐消退，不易留色素沉着和脱皮。手足口病除了刚才说的那些临床表现之外，还可以出现一些伴随症状，比如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。
手足口
手足口病是以手、足、口出现水疱为特征，多发于学龄前儿童的一种传染性疾病。夏秋是手足口病的高发季节。
一、手足口的症状
小儿手足口病典型的症状是身体发热，手部、足部、口部出现小红斑、疱疹、溃疡。早期会出现发热、咳嗽、打喷嚏等，发热2天左右口手足会出现类似皮疹的现象。
二、如何预防
1、勤洗手，注意卫生
包括个人卫生、食品卫生环境卫生等，勤洗手，避免病从口入
2、不去人群密集场所
手足口病是由肠道病毒感染引起的以手、足、口腔及臀部出现散在斑丘疹和丘疹为特征的出疹性疾病。大多数患病者预后良好。少数病患出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓膜炎、肺水肿、循环障碍等重症表现，多与肠道病毒EV71型有关。手足口的普通型起病初期有发热和口腔疼痛，不愿意进食，可伴有轻咳，流涕和咽痛。体检可见口腔黏膜散在小疱疹或已溃破的小溃疡。主要位于舌面、颊粘膜、上颚和唇内侧黏膜处。
随后手部足部出现皮疹，指（趾）间多见，起初为斑丘疹，后转为丘疱疹，大小为3~7mm。下图就是以斑疹形态出现的手部。
下图为以丘疹形态出现的足部。皮疹多在四肢，有时也可蔓延至手臂、腿部、臀部及会阴区。
丘疹一般在2~3天内吸收，不脱屑，无瘢痕或色素沉着。口腔内疱疹及溃疡大多一周内自愈。希望回答对您有所帮助。欢迎关注儿科恩铭，一同为宝宝健康成长加油助力。
