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北医三院风湿免疫备孕检查

  1. 免疫凝血异常怎么备孕?
  2. 母亲有心脏病是否会遗传儿子?

免疫凝血异常怎么备孕?

免疫凝血会导致流产胚胎前期和胚胎期流产多为遗传因素等所致,自身免疫及血栓性疾病所致流产更常见于孕20周及以后,发生正常形态胎儿不明原因死亡。妊娠晚期流产与血栓倾向疾病明显相关。

免疫病常伴有高水平TNF:而TNF可激活凝血系统,引起血栓,破坏子宫内膜和腺体,导致出血和血肿,引起胎盘剥离,胎儿死亡。流产发生率最高的免疫病—抗磷脂综合征是免疫异常和血栓的共同体。

血凝状态的检测:血凝四项、D-二聚体(<0.2)、血小板聚集试验(孕前<70% 孕后<50%)、血小板。其他:蛋白C、蛋白S、Ⅻ因子、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)等血栓前状态标志物的检测。

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(图片来源网络,侵删)

抗磷脂综合征是一种非炎症性自身免疫性疾病,以体内产生大量的抗磷脂抗体(APL),包括ACA、LA 及抗β2GP1抗体为主要特征,临床表现包括动静脉血栓形成、病理妊娠、血小板计数减少等,是RSA最为重要且可以治疗的病因之一 。抗磷脂综合征可表现多种多样死胎 早产 严重子痫 先兆子痫 胎盘功能不全 复发性流产还有长期不孕羊水减少、试管婴儿反复着床失败、宫外孕等表现。

如果已经确诊有免疫凝血方面问题,首先要明确是哪一种病,再进行针对的抗凝治疗。对于有复发性流产病史的患者及有1次或1次以上妊娠10周后流产者,在确诊妊娠后可给予肝素抗凝治疗。对于有血栓病史的复发性流产患者,应在妊娠前就开始抗凝治疗。由于孕妇产后3个月内发生血栓的风险较高,因此,抗凝治疗应持续至产后6至12周,既往有血栓者产后可改用华法林。

治疗过程中如监测胎儿发育良好,血栓前状态相关的异常指标恢复正常即可停药,停药后定期复查血栓前状态的相关指标,同时监测胎儿生长发育情况,如有异常需考虑重新开始用药,必要时治疗可持续至整个孕期,在终止妊娠前24 h停止使用妊娠期使用低分子肝素对母胎均有较高的安全性,但有时也可引起孕妇的不良反应,例如过敏反应、出血、血小板计数减少及发生骨质疏松等。

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建议剂量阿司匹林于孕前开始使用,推荐剂量为50-75 mg/d,在治疗过程中要注意监测血小板计数、凝血功能及纤溶指标。

除以上抗凝治疗之外,对于获得性高同型半胱氨酸血症者,通过补充叶酸维生素B12可取得一定疗效

 xx女士于7年前开始备孕,多次尝试自然受孕未成功,求助于***生殖技术,经历三次人工受精、一次试管婴儿后也相继无果。去年,我院医生为xx女士进行了系统、全面的检查结果发现她患有结缔组织病,血沉高且风湿因子高等免疫异常。由此,医生说胡女士属于免疫性不孕,并为她安排了免疫调节治疗,半年后xx女士自然受孕,现在已经生下了一个健康宝宝

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  不孕不育让很多育龄女性深感烦恼,如长期备孕仍然怀不上、生殖助孕反复失败,好不容易怀上了却发生胎停、流产、死胎等不良妊娠等,在“造人”历程中尝遍了苦头。对此,专家提醒,女性身体的“免疫异常”是不可忽视的重要因素之一。

免疫细胞攻击胚胎影响受孕

  临床上,像胡女士这样不明原因反复受孕失败的育龄女性其实不在少数。但是,在不孕的诸多原因中,“免疫异常”这一因素却往往容易被忽视。引起免疫异常的因素有多种,比如红斑狼疮、未分化结缔组织病、抗磷脂综合征、干燥综合征等。

母亲心脏病是否会遗传儿子

每一位准妈妈、准爸爸都希望自己的宝宝能够健康的来到这个世界,但是有些夫妻中的一方或双方身患一些疾病,他们担心会把这些疾病遗传给宝宝。心脏病是一种对人体健康有着较大影响的疾病,那么心脏病会遗传吗?[_a***_]一起来探讨一下

心脏病是否会遗传?

心脏病是心脏疾病的统称,它又可以细分成很多种类型,不同类型的心脏病的遗传性也存在差异,即有些心脏病具有遗传倾向,有些心脏病不会遗传。

1. 先天性心脏病具有遗传性:先天性心脏病是由于胎儿心脏在母体内发育有缺陷和部分发育停顿所造成的畸形,为儿童常见的先天性畸形,约占先天畸形的28%。先天性心脏病具有遗传性,遗传因素是其主要病因之一,另外,环境因素、妊娠期感染病毒等都是先天性心脏病的常见病因。先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、右位心、动脉导管未闭、二叶主动脉瓣、主动脉狭窄和主动脉瓣下狭窄、肺动脉瓣狭窄、三尖瓣下移畸形、主动脉窦动脉瘤、法洛四联症、艾森门格综合征等。

2. 后天性心脏病没有遗传性:后天性心脏病是指除先天因素引起的心脏病,包括冠心病、风湿性心脏病、高血压心脏病、肺心病等,不同类型的心脏病发病机制不同,临床表现也存在差异。这些心脏病都是后天因素导致的,所以不会遗传给下一代。但是,需要注意的是,有些引起后天性心脏病的病因可能会遗传,如高血压糖尿病等都是冠心病的病因,这些基础疾病是具有遗传倾向的。

因此,为了减少和控制新天性心脏病的发生几率,定期进行孕期检查是非常有必要的。当然,先天性心脏病并不一定会遗传,只是具有一定的遗传几率,所以有备孕打算的心脏病患者,可以向医生咨询具体情况。如果是女性患有心脏病,不要盲目怀玉,应该怀孕前到医院做具体检查,因为怀孕期间会导致心脏负荷加重,引起胸闷、心慌等症状,甚至会危及母体的生命安全。

我是王药师,坚持用简单易懂的文字传播心脑血管疾病知识,为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助,请留下一个赞吧!另外,如果您还有心脏病的相关问题,欢迎留言,我们共同探讨!

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