多囊卵巢如何减肥跟备孕？
对于多囊的治疗，重点是解决高雄、胰岛素抵抗以及调整月经周期。
而对于不能自然怀孕但是有生育要求的患者，还需要加上促排卵治疗的这样一个步骤。
多囊患者经常会出现月经失调的问题，月经不规律，闭经等情况往往也代表着排卵不规律，甚至是没有排卵。而在过去大量的治疗经验已经证实:通过口服避孕药来调整月经周期。一部分原本已经没有排卵的多囊患者可以在药物干预下恢复月经正常规律之后，有机会自行恢复排卵的。
单就这一点，对于接下来是有生育要求的患者来说就已经是非常重要的治疗进展了。即使是原本有排卵只是排卵时间不规律、排卵次数偏少的患者，随着月经周期的调整排卵周期也能够得到调整。
排卵时间更规律以及排卵次数增加，也就是说增加了自然受孕的几率，对于被正在备孕的患者来说，这也是非常有利的。
对于多囊的治疗和控制，首先一点也是最重要的一点就是：控制好体重。
尤其是对于要备孕的人群，这里给大家一组数据。
对于BMI大于24的多囊患者，体重减掉原本体重的5％，大概会有20％左右的患者可以恢复自然排卵功能。当体重减掉原本体重的10％，会有大概50％以上的患者原本已经失去排卵功能的患者可以恢复正常排卵，流产率也从75％减到25％～
有很多不孕的患者，通常她们都会把做试管婴儿当成帮助他们成功怀孕的最后一根救命稻草，但他们往往不知道，如果他们持续肥胖，不先把体重减下来，哪怕他们能够成功取卵，胚胎培养也顺利，但仅仅就是肥胖多囊患者那高达75％的流产率，就足以把他们打落深渊了。
所以，帮助这一群肥胖的多囊患者成功是生育的最后一道门槛，不是做试管婴儿，而是减肥。
多囊卵巢综合征（PCOS）诊断时，依据患者有无肥胖及中心型肥胖、有无糖耐受损、糖尿病、代谢综合征等，可分为
治疗方案第一条，即生活方式干预，其中就包括减轻体重（运动+饮食控制）至正常范围
- 经典型：月经异常和高雄激素，有或无PCO，代谢障碍表现为较重
- 无高雄激素PCOS（只有月经异常和PCO），代谢障碍表现较轻
《PCOS诊断和治疗专家共识》
工作第一年让我印象深刻的案例就是一位多囊卵巢综合症6年史的患者，通过健康管理和医学治疗，自然受孕，最后生下一个男孩。
从事行政工作后，不太接触一线患者，直到去年辞职后专心做健康管理，又遇到一位多囊患者，备孕二胎，一直不成功。在生活方式指导下，也成功受孕！
对于两位备孕妈妈，我都是***用的限能量平衡饮食帮助他们减重，同时兼顾补充叶酸、铁、钙和碘。一方面明确减脂，另一方面，保证营养需求，减少因限能量饮食导致的营养素缺乏，从而影响怀孕质量。
限能量饮食：
根据她们的饮食评估制定***，原则是选择低升糖指数食物，餐餐有蔬菜，餐餐有蛋白质（肉蛋奶和豆制品），适量加了全谷物或杂豆的主食。
那么怎么兼顾补充叶酸、铁、钙和碘等备孕营养素的呢？
每天吃爱乐维，每天至少300ml奶，日常饮食不拒绝红肉（猪牛羊肉等），一周吃一次动物血或动物肝脏，一周吃一次海产品，比如海带、紫菜等。
当然，无论是否备孕，咱们女性发生多囊卵巢综合征的话，都应该积极配合医生治疗，并改变生活方式，因为长期多囊卵巢综合征的不良后果是糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病、子宫内膜癌等
作者：唐芳，公共营养师，健康管理师，王兴国营养特训班第五期学员
