为什么怀孕血小板会降低？
女性在妊娠期的时候，会遇到很多疾病。而妊娠期血小板减少症，就是妊娠期常见的血液疾病之一。
如果女性在怀孕期间发现血小板减少，有可能是良性的，也有可能是凶险的。
我们知道，血小板呢是人体重要的凝血作用的细胞，如果血小板减少的话，那么凝血功能就会受到影响，引起身体器官的出血，严重的时候会危及生命。
在妊娠期，血小板减少的原因有：妊娠性血小板减少症、先兆子痫、HELLP综合征、妊娠期急性脂肪肝、原发性免疫性血小板减少症、药物诱导的血小板减少症、病毒感染、骨髓疾病等。任何一个都会对孕妇和胎儿的生命造成威胁。
因为导致血小板降低的原因很多，所以孕妇要提高警惕，并且配合医生寻找出血小板减少的原因，这样才能进行及时监测血小板的动态变化，及时进行治疗。
血小板减少是一种任何年龄阶段都可能发生的疾病，包括妊娠期女性。在妊娠期间，大多数病例是由于血小板破坏增加引起的，而血小板破坏可能是由于免疫破坏、异常血小板激活，大量出血或者异常血管暴露引起的血小板消耗。
血小板减少程度轻微，血小板计数＞ 75×109 ／ L，没有任何症状和体征，这种情况能够保证孕妇顺利分娩，产后恢复正常。但也不排除有些孕妇在妊娠期间出现严重的血小板减少现象，血小板数值持续下降，这样会增加孕妇出血的风险，甚至影响到胎儿。
如果血小板下降低于50×109／L甚至20×109／L，则很可能是免疫性血小板减少症（ITP）。由于机体免疫功能紊乱，产生了抗自身血小板抗体，导致血小板破坏过多，寿命明显缩短，从而数量显著下降。
很多患者在怀孕前血小板就减少，只是没有症状未被发现，在怀孕过程中加重，也有部分患者是怀孕后出现的。医生首先会根据症状和相关检查，排除病毒或细菌感染（人类免疫缺陷病毒、丙型肝炎病毒及幽门螺旋杆菌等）及自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等）继发免疫性血小板减少症的可能。
如果高度怀疑严重血液系统疾病导致的血小板减少，如急性白血病或再生障碍性贫血等，医生会建议行骨髓穿刺检查。
怀孕期间行骨髓穿刺检查风险不大，但为了避免孕妇心情紧张、害怕、疼痛以及局部***过敏等因素对胎儿的影响，如果考虑免疫性血小板减少症，怀孕期间可以不做骨髓穿刺检查。
妊娠期血小板减少的鉴别诊断包括：妊娠期血小板减少、子痫前期、HELLP综合征、免疫性血小板减少、假性血小板减少、病毒感染、药物性血小板减少、血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒症综合征、弥散性血管内凝血、系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征和先天性血小板减少症。
孕妈别着急，怀孕期间，一些孕妇都会出现诸如贫血、血小板降低的情况，原因也有很多。
有些血小板降低单纯是生理性的，绝大多数孕妇的血小板降低都属于这种情况。这是因为，孕妇在怀孕期间，为了满足胎儿对氧和营养物质的要求，血容量会增加50%以上，血液的相对稀释导致孕期血小板下降，这种现象，在一定范围内是正常的。不需要治疗，生完孩子后，就会恢复正常。
还有些血小板降低，是因为孕妇身体内存在缺铁性贫血，这也是孕期比较常见的。一些孕妇在怀孕前身体内铁的存贮量就不足。而胎盘和胎儿的发育都需要增加血液量，铁的供给量要达到孕前的两倍。加上孕妇怀孕后胃酸减低也影响了饮食中铁的吸收，又没有通过饮食摄取足量的铁，这些因素都使孕妇容易发生出现血小板降低的情况。 还有些孕妇，因为叶酸的摄入缺乏，也会出现血小板降低的状况。
怀孕后，血小板降低的孕妇大约占10%左右，一旦发现血小板降低，孕妇不要忽视，否则，出现血小板减少性紫癜时，再治疗就要麻烦多了。一些严重的血小板降低的孕妇，在临分娩时可以用丙种球蛋白治疗，迅速提高血小板。否则会影响顺产，而且在生产过程中会出现大出血的情况，更可怕的是，还会造成胎儿出现血小板减少，会在出生的时候，有[_a***_]造成小宝宝的颅内出血呢。
很多麻麻会在孕期，尤其是孕晚期出现血小板减少。据不完全统计，妊娠期血小板减少是妊娠期女性一种常见的疾病，其发病率约为 5%～11%。
什么是妊娠期血小板减少
通常情况下，妊娠期血小板减少被定义为血小板计数小于 100×10*9/L。美国妇产科协会定义为小于150×10*9/L。
妊娠期血小板减少是什么原因
- 血小板减少一般是由于血小板破坏增加或生成减少所致。在妊娠期，多数血小板减少是由于血小板破坏增加所导致。血小板破坏增加可能是源于大量出血或血管异常，导致免疫性破换、异常的血小板活化或血小板消耗。妊娠期血小板生成减少不太常见，通常与骨髓相关疾病或营养缺乏有关。
- 孕晚期血容量增加，引起的稀释液性血小板减少。
妊娠期血小板减少的危害
妊娠期血小板减少症通常不增加产妇出血并发症或胎儿血小板减少症的风险。
首先我们来看什么是孕期血小板减少，在怀孕之后，去医院建档的时候，我们会常规进行血常规的检查，孕期血小板减少的定义是血小板计数小于150x109/L，在孕期约有7-12%的孕妇会出现孕期血小板的减少。
根据提问情况，可能是妊娠期特异性血小板减少，又被称为孕期偶发血小板减少，发生的原因主要是孕期血容量增加，出现血液被稀释，以及血小板的被免疫系统的清除增加。主要出现在中晚孕期，孕妇通常没有异常出血情况，包括皮肤出血点、牙龈出血等，产后1-2个月血小板水平恢复正常。
这种情况在下次怀孕中有可能再次发生，但复发率目前不明确。因此，建议在准备怀孕时和孕期检查时，根据医生要求，定期复查血常规了解血小板的情况。同时要根据孕妇情况，确定是否需要排除其他引起血小板减少的原因。
