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超级育儿师小帅

  1. 什么是巨大儿?巨大儿有哪些危害?

什么巨大儿?巨大儿有哪些危害?

我国巨大儿(出生体重≥4 000 g)发生率为7.3%, 范围为4.1%~13.4%。分娩巨大儿会增加难产、 产后出血新生儿窒息等母婴并发症的风险。

巨大儿对妈妈宝宝都会产生不利的影响

——对于妈妈来说,如果胎儿过大,容易导致分娩过程中出现难产和产伤,延长分娩时间引起宫缩乏力性出血。

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(图片来源网络,侵删)

——对于宝宝来说,胎儿太大,在出生时容量发生肩难产而造成锁骨骨折以及臂丛神经损伤。

巨大儿超重和肥胖发生率也高于正常体重儿。儿童肥胖不仅易导致心血管损害和高尿酸血症,还可引起诸如高血压、高脂血症、糖尿病和动脉粥样硬化性心脑血管疾病等成年期慢***。

巨大儿肋外翻的发生率高于正常体重儿,提示巨大儿更应合理喂养、增加日晒和补充维生素D,防止缺钙。

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巨大儿在大运动发展方面也会有滞后,比如翻身,坐和站立,因为巨大儿超重和肥胖发生率较高,所以做动作的时候需要更多的力量准备

巨大儿指的是妊娠孕周的胎儿体重超过4000克(8斤)。近年来,随着我国经济发展,营养过剩的宝妈逐渐增加,导致巨大儿的发生率快速增加,研究提示我国巨大儿的发生率在7%左右,国外的发生率更高,在15.1%左右。有趣的是男宝发生巨大儿的概率较女宝大。

在传统的观念中,很多公公婆婆,甚至宝妈宝爸都认为胎儿生出来越大越好,其实胎儿过大是一种异常现象,甚至在产程中或中出生后会对宝宝造成严重的影响。

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其中最大危害就是顺产过程中发生肩难产,宝妈们或许对这个词不是特别的了解,讲的通俗易懂点就是宝宝的头出来了,可是宝宝的肩膀出不来,导致胎儿出现窒息,锁骨骨折,臂丛神经损伤,严重的甚至可以胎死宫内。恐怖吧,这也是我们作为产科医生最怕不想看到的,虽然这种情况是存在的,但是发生概率还是很低的。至于对宝妈的危害,无非就是增加了剖宫产几率,顺产时容易导致难产或阴道会阴撕裂,产后大出血等情况。

上面讲了那么多的危害,让我们来了解一下那些因素会导致巨大儿:

孕妇肥胖。

妊娠合并糖尿病,妊娠期糖尿病。

过期妊娠

产妇

父母身材高大

高龄产妇

什么是巨大儿

在医学上把体重过大的足月新生儿称为“巨大儿”。根据我国产科学的定义,新生儿的出生体重等于或大于4000克就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升到本世纪初已经达到7%—8%。特别是东部沿海地区已经达到10%,个别医院竟达到12.5%。

1、孕妇常有腹部沉重腹痛呼吸困难等伴体重增长迅速;

2、根据宫高腹围及先露高低计算出胎儿体重≥4000g者可能为巨大儿;

3、测定胎儿双顶径腹径股骨长度等预测胎儿体重当测得胎儿双顶径>10cm腹径/股骨长度>1.385时80%—85%为巨大儿。

1、分娩过程延长

通常身高、骨盆形态和大小都正常的女性,分娩时只要胎位正常,生一个体重3500克的胎儿不会有什么问题。然而,如果胎儿的体重长到4000克以上,分娩时就不那么容易了。因为,胎儿的头和身体过大很难进入产道,导致整个分娩过程延长,最后不得不***用产钳或胎儿吸引器助产。   

2、肩难产

在偶然情况下,胎头虽然娩出但肩膀却被卡住了,必须要用一些特殊的助产方法才能使胎儿娩出,医学上称这种情况为肩难产”。这种情况在体重为3500克的新生儿中是很少遇到的,而体重一到4000克就明显增加了。如果胎儿体重是4500克甚至5000克,那问题就更大了,分娩过程会拖得很长,甚至根本分娩不出,处理起来比较棘手。   

3、神经瘫痪   

在我国,巨大儿的标准就是分娩后体重超过8斤,也就是4kg的胎儿。因为巨大儿太大,所以在分娩的时候,更容易出现阴道分娩困难,手术率升高,产道裂伤,产后出血等问题。

现在生活水平高了,怀孕也成了一件让人重视的大事儿。很多孕妇在怀孕之后,就开始各种补充营养,尤其是一些老年人,认为吃的多,吃的胖,宝宝大,才算是健康。所以大补特补,不运动,一不小心不仅妈妈吃得太胖,肚子里的宝宝也吃成了巨大儿。

除了营养过剩的原因,一些妊娠期的疾病也会导致巨大儿。其中最常见的原因就是妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的孕妇的宝宝,就好像天天在肚子里吃糖,糖吃得多了,怎么会不越来越胖呢?!

巨大儿经阴道分娩更加困难,而且因为大,容易胎头在产道内滞留时间过长,更容易造成产时的软产道撕裂和产后的盆底肌损伤。大头在产道里卡的时间过长,也容易导致局部组织缺血[_a***_]坏死,出现尿瘘和粪瘘。

所以,宝宝并不是越大越好。太大的宝宝,不仅难生下来,还容易对母体造成损伤。我们想要预防巨大儿,首先要注意孕期合理饮食控制好体重,坚持锻炼。如果有妊娠期合并糖尿病的情况,一定要尽早发现治疗,控制好血糖水平,保证母儿的健康。

  巨大儿,就是说新出生的宝宝体型过大,体重超标。在我国出生体重8斤是衡量标准,达到或者是超过这个数值,就是巨大儿了。而随着人们生活质量的提高,巨大儿的发病率也是20年前的2到3倍,个别医院甚至达到了4倍。

  那么,巨大儿有什么危害?

  首先,对母体的影响:

  1、容易造成铲刀撕裂。胎儿过大,在分娩过程中就很容易造成产道撕裂,严重者还会造成子宫膀胱破裂,可以说是相当危险的事情。

  2、产后出血。胎儿过大会导致产妇在生产过后手工收缩不良,进而导致产后出血,严重时会发生死亡的情况。

  其次,对新生儿的影响:

  1.分娩时间过长。一般情况下,胎儿体重越大,越不利于分娩。当胎儿体重在3500克以内时,是不会造成任何影响的。但是如果胎儿体重超过4000克,会导致整个生产时间都会延长,更有可能不得不借助一些医疗器具助产。

  2、肩难产。肩难产是指在生产过程中胎头出来了但是肩部被卡住了的现象,这种问题多半是在胎儿过大时比较容易发生,不仅会导致生产时间延长,处理起来也会十分棘手。

  3、神经瘫痪。最可怕的就是在生产过程中出现新生儿臂丛神经瘫痪,严重者会导致终生残疾,最坏的结果就是导致新生儿死亡。

  最后,预防巨大儿的方法有以下几点:

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