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怀孕能吃降压药吗

  1. 孕妇可以吃降压药吗?
  2. 孕期怎么吃降压药?最新研究有哪些?

孕妇可以降压药吗?

孕妇患有高血压可以服用降压药,但是具体用药应结合临床,要去医院咨询医生。例如一些降压药有:硝苯地平、非洛地平等降压药,美托洛尔。孕妇要注意日常的饮食习惯,要补充蛋白质,补充维生素,低脂低盐,可以和一些排骨汤,吃一些鸡肉鸡蛋。都是很好的。此外孕妇还可以要适当的走走。

孕期怎么吃降压药?最新研究有哪些

ACEI和ARB禁用于妊娠期妊娠早期服用,可致胎儿心血管畸形;妊娠中晚期服用,可能导致胎盘血流灌注下降、羊水过少、胎儿宫内生长受限、肾功能衰竭、低出生体重、胎儿肺发育不全/颅骨面骨发育不全等。

大多数妊娠期高血压患者慎用或不用利尿剂,尤其是子痫前期的患者,若应用利尿剂可使病情恶化。利尿剂仅适用于合并左心衰竭水钠潴留以及少数(约1%)血容量增多的妊娠期高血压患者。

怀孕能吃降压药吗
(图片来源网络,侵删)

β受体阻滞剂拉贝洛尔影响胎儿生长发育,可优先考虑选用。用法:50~150 mg口服,3~4次/日;静脉注射:初始剂量20 mg,10分钟后如未有效降压则剂量加倍,最大单次剂量80 mg,直至血压被控制,每日最大总剂量220 mg;静脉滴注:50~100 mg加入5%葡萄糖溶液250~500 ml,根据血压调整滴速,血压稳定后改口服。

***可通过胎盘进入胎儿体内,有报道可导致宫内胎儿发育迟缓,孕妇分娩时无力造成难产,新生儿可能出现低血压、低血糖、呼吸抑制及心率减慢,尽管有报道对母亲及胎儿无影响,但必须慎用,不宜作为孕妇第一线治疗用药。

美托洛尔为妊娠用药分级C级,必要时可用,但在妊娠中、晚期为D级,不可考虑选用。

怀孕能吃降压药吗
(图片来源网络,侵删)

阿替洛尔虽然在妊娠12周以后用较为安全,但目前仍不推荐使用

CCB有报告称可导致胎儿崎形,可抑制子宫平滑肌的收缩力影响产程,目前在妊娠早期和晚期不主张用此类药物,可用于妊娠中期

肼苯哒嗪是直接扩张血管药,对小动脉的扩张作用明显,舒张压下降显著。同时能增加或维持脑血流量、肾血流量和胎盘灌注量。

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(图片来源网络,侵删)

甲基多巴对妊娠中以及分娩后的高血压患者是极为理想的降压药,可以长期服用,对母子均安全有效。常用量0.25~1.0 g/次,每天2次。口服4小时达到作用高峰,作用持续24小时。

附.2018中国高血压防治指南修订版:

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