“hellp”是什么意思？
HELLP综合征以溶血、肝酶升高和血小板减少为特点，是妊娠期高血压疾病的严重并发症。多数发生在产前。可分为完全性和部分性。其临床表现多样，典型的临床表现为乏力、右上腹疼痛及恶心呕吐，体重骤增，脉压增宽，但少数患者高血压、蛋白尿临床表现不典型。
(=hemolysis， elevated liver enzymes and low platelet(count)) 溶血、肝酶升高和低血小板计数
HELLP:syndrome hemolytic anemia，elevated liver function and low platelet count syndrome溶血，肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)
HELLP:Hemolysis, Elevated Liver Enzymes, Low Platelets高肝脏酶、溶血、低血小板
HELLP:Hemolysis Elevated Liver Low Platelets溶血高肝脏低血小板
高血压很严重，想要第二胎需要检查什么或者注意事项？
前面已有心血管内科的老师关于慢性高血压疾病给大家带来专业的回答，慢性高血压疾病严重时建议暂缓妊娠，但是血压控制后妊娠或者不幸已意外怀孕，需要注意什么呢？那下面让唐小医从妇产科角度就慢性高血压疾病合并妊娠给大家分享一些个人拙见。
按照2015年中华医学会指南，妊娠期高血压疾病被细分为三大类：妊娠期高血压，子痫前期一子痫及妊娠合并慢性高血压，前两类均为妊娠特有，发生于妊娠20周之后，且在产后12周可以恢复正常。反之为慢性高血压合并妊娠，当慢性高血压合并妊娠的患者在20周后出现蛋白尿，或者尿蛋白定量明显增加，或出现血压进一步升高则为慢性高血压合并子痫前期（重度）／子痫。
上图已清楚地让大家了解到妊娠高血压疾病是孕产妇四大死因之一，它可能引起心脑血管意外，心衰肾衰，DIC，Hellp综合征等严重并发症，甚至母儿死亡，要引起高度重视。那么如何监管呢？
当然首先要学会正确地监测血压，测量血压前至少平静休息5分钟。坐或卧位，一般测量右上肢，袖带要与心脏在同一水平，一般来说，同一手臂测量2次以上为准。严格产检，每次产检均要复查尿常规，了解尿蛋白情况，查尿常规时要注意最好是清洁外阴后取中段尿，避免阴道分泌物污染。医生会根据你的病情和孕周除了完善常规的产检项目外可能仍须要完善肝肾功能，心肌酶，血脂，凝血功能，眼底，腹部及心脏彩超，24小时动态血压，电解质甚至头颅核磁等检查。
处理上，除了基本的保证休息，低盐脂的高血压饮食外，医生可能予以降压解痉，必要时利尿镇静治疗，降压药首选是拉贝洛尔口服，严重时可联合硝苯地平治疗，硫酸镁作为解痉治疗的一线用药，一般来说不用于门诊治疗。在紧急情况下可能使用酚妥拉明甚至是硝普钠降压，及时终止妊娠。
记得在去年年初闹得沸沸扬扬的中科院对决北医三院的产妇***中，就是因为产妇因严重慢性高血压执意继续妊娠最终并发子痫，而死于主动脉夹层破裂出血。而唐小医头条号昨天的一篇巜记从医路上的一次流泪》也讲述了一个关于妊高征的故事，可以关注一下。总之，作为一个产科的严重并发症，实在有太多家庭血泪的教训。
末了，如果真的很严重的高血压，不适合妊娠就不要免为其难，如果控制好了病情并且已妊娠，那就且孕且珍惜，谨遵医嘱严格产检。祝好孕！
如果高血压很严重，建议暂时不要怀孕(做好避孕），积极治疗高血压（如果年轻妇女的高血压并且难治，需要查找原因，排除继发因素）。待血压控制稳定，药物减少到安全范围（药物种类相对安全，剂量较小）或停用后再考虑妊娠。
建议暂时不要怀孕的理由如下：
1.目前应用的所有降压药对胎儿的安全性都缺乏严格的临床验证，在妊娠早期使用降压药物对胎儿重要脏器发育的影响具有不确定性（即使所谓相对安全的药物），如在降压治疗过程中怀孕，有致畸的可能。动物实验中发现有些药物有致畸作用，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，**普利类药）、血管紧张素受体拮抗剂（ARB，**沙坦类药）等，妊娠期间是禁用的，当然准备怀孕期间也不能服用。专家的意见，如果怀孕前服用利尿剂降压治疗，怀孕后可以不停药观察。而孕妇可以服用的比较安全的降压药有拉贝洛尔，严重时可以服用硝苯地平，必要时还可以用甲基多巴（中国、欧洲高血压防治指南）；子痫时可以[_a***_]硫酸镁，但孕早期不主张使用。
2.正常无高血压的妇女怀孕后都有一部分会发生高血压，因为怀孕后体内多种生理变化可以引起血压升高，有一种高血压就叫做“妊娠期高血压”。而原本就有严重高血压的育龄妇女，怀孕时血压很可能进一步升高甚至难以控制，因而风险更大。如果高血压难以控制，还会引发多种严重并发症，危及孕妇和胎儿的安全，甚至造成生命危险。
