云南白药被指添加处方止血药氨甲环酸，长期使用可能有哪些不良反应？
这两天关于某知名牙膏添加氨甲环酸的事情很吸引眼球，今天张大夫尽自己所知聊聊这个氨甲环酸。说到氨甲环酸，心脏外科有发言权，因为心脏外科的手术可能用到它。以下知识都来源自2016年的指南《心血管外科手术围术期血液管理—抗纤溶治疗》。
之所以说心脏外科的手术中需要用到氨甲环酸，是因为心血管手术中如何做到减少术中出血是最重要的保护环节之一。而氨甲环酸就被用于心脏外科手术止血治疗中。
大量研究数据和临床实践证实，赖氨酸类似物（氨甲环酸）可以有效减少心血管手术围术期出血量和异体血制品输血量，并且具有很高的安全性，是目前心血管手术中抗纤溶治疗的最主要的方法。
氨甲环酸是一种赖氨酸类似物，氨甲环酸用于心血管手术围术期血液保护已有很长的历史。它可以竞争性占据纤溶酶原上的赖氨酸结合位点、阻断纤溶酶原与纤维蛋白上的赖氨酸结合，减少纤维蛋白降解产物的生成，最终减少出血的作用。在氨甲环酸使用剂量方面，大部分中心***用了较高的给药剂量，即负荷量３０ｍｇ／ｋｇ＋预充量２ｍｇ／ｋｇ＋维持量１６ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１。（不同中心使用剂量可能存在差异）
大家最关心的氨甲环酸副作用，下面也说一说，这要内容也来自于上面这份指南。
1、血栓***
目前已经有充分的证据显示，术中使用的氨甲环酸可以有效减少心脏外科手术围术期的失血量并降低输血率，并不增加心血管手术围术期血栓***件（包括心肌梗死、脑卒中、深静脉血栓和肺栓塞等）的发生率。
2、肝肾功能
术中使用的氨甲环酸对肾脏、肝脏等重要脏器功能未见明显影响。
3、围手术期癫痫
是药三分毒，既然提到了氨甲环酸这一处方药，就客观分析长期使用氨甲环酸可能导致的不良反应：
氨甲环酸作为一种抗纤维蛋白溶解酶药，目前的研究显示，氨甲环酸的不良反应一般不多，但如果药物过量可能会出现颅内血栓形成和出血，偶尔也可能会出现腹泻、恶心、呕吐等，女性患者经期经血凝固可能会造成不适，但少见。
但如果长期使用摄入氨甲环酸，联合使用其它可能导致血栓形成药物如避孕药、雌激素或其他凝血酶原复合物等，会增加血栓形成的风险。
另外，对于三高人群，发生血栓形成的风险可能也会增加，应该警惕脑梗、心梗等疾病的发生。
氨甲环酸对孕妇和哺乳期妇女用药安全性不确定，目前未进行该项试验也无参考文献。
作为处方药，使用应该在医生或药师指导下进行，才能确保安全性。
其实刚听说这事的时候倒是吓了一跳，因为这个品牌的牙膏是我们家惯用的，我母亲尤其喜欢用，就是因为经常牙龈出血；当然，咱也担心过盲目止血可能会掩盖口腔疾病的风险，所以就去了口腔医院做了一系列的检查，其结果证明并不是什么严重的口腔疾病，所以也就放心的用了；
虽然添加了氨甲环酸的牙膏确实有着不错的止血效果，但是毕竟是药物，在不知情的情况下使用也不可避免的会出现一些不良反应，更重要的是该药存在着使用禁忌，因为它有使血栓稳定化的倾向，所以，但凡患有血栓性疾病或有可能形成血栓的人群都应该避免使用氨甲环酸；不过，这里还存在一个关于药物有效剂量的问题，咱们平时刷牙所用牙膏的剂量是否足以诱发不良反应呢？遗憾的是无法查询到相关数据，难以做出有效评价！
不过，值得一说的是，该物质也确实是被国家允许作为化妆品添加剂的，要知道，氨甲环酸退黑除斑的功效要比维生素C强大近50倍，所以，不仅仅是牙膏，市场上一些常见的美白化妆品大多都添加了该物质，不过其产品配料中写的不是氨甲环酸，而是传明酸，目前，明传酸系列的化妆品涉及到了数十个品种的化妆品，比如洗面奶、水乳霜、精华液、卸妆水、BB霜、身体乳等等，甚至传说中的美白针也有该物质的存在；
综上，关于牙膏中含有氨甲环酸的这件事，建议大家也不要太过担心，暂时安下心来等待，终究会有个说法的！
以上内容仅供参考！
这是一起有针对性的利用不良媒体和网民对国内企业进行打击、摸黑，其性质和手法同针对鸿矛药酒***一样，医生出来质疑后面一大邦无良媒体出来造势，象鸿矛药酒***到最后结果质疑人也拿不出任何证据和有毒事故实例，但他们阴谋目的己经达到，搞得鸿矛药酒企业现在面临工人下岗、企业入不支出，希望国家有关部门尽早介入，不能让云南白药成为第二个鸿矛药酒***，对质疑者(如拿不出真凭实据)进行法办，深挖暮后推动黑手。
氨甲环酸我太熟悉了，常用止血药物。
关于其作用和副作用，已经有大量的作者在做科普，我也不需要一一细讲了。如果你还不清楚，百度一下也很容易搜到。
我这里谈谈和大家不太一样的观点：
生产厂家既然敢把成分写到产品包装上，说明是其是符合行业规范和产品标准的，是在法律的允许下添加。
厂家在牙膏里氨甲环酸的含量应该是很低的，它毕竟不是药品。（但我认为还是应该标注具体含量）静脉注射、[_a***_]和外用，药物吸收的比例也天差地别。
氨甲苯酸临床应用不良反应并不多，其副作用一般是在常规治疗剂量下发生的。微量药物长期在体内可能有哪些不良反应，应该是没有什么研究数据的。
请大家参考一下生理盐水的说明书，竟然也可以写这么长？是不是也怕怕？
氨甲苯酸应用与孕妇和儿童是否安全，尚无可靠参考文献。（既没有证据证明安全，也没有证据说明有害，暂可以认为相对危害不大。）但是对于这些特殊人群，应该在产品上特别给予安全警示，应该给用户充分的知情选择权。
我说这些不是为厂家洗地，只是帮助大家从多角度，更加客观冷静地思考。其实我也很反感打着中药的旗号，用西药来解决问题。（可参考我上一篇问答）
我23岁第一胎，婆婆说村里90岁的阿婆会接生，让在家生行吗？
产妇找一个接生婆就在自己的家里生小孩，那是七八十年代的事情了。
而现在，不管你生第一胎，还是第二胎，必须到医院生，否则你拿不到小孩的出生证明。小孩没有医院出具的出生证明，会给上户口带来很多麻烦的事情。
就算你不考虑新生小孩的落户问题，至少要有产妇和出生婴儿安全意识。因此，还是在医院生小孩，就能得到好的照顾。
可能，在很早之前，有一些农村由于自身的条件限制，就在自己的家里生小孩，找一个接生婆到家里就行了。
婆婆说什么就是什么了？如果她在妇产领域有权威性，你***纳一下她的意见这也没什么，但是跟你说的都是跟现在的科学相悖论的，叶酸叶酸是一种水溶性维生素，用于各种巨幼红细胞性贫血，尤适用于孕妇及婴儿巨幼红细胞性贫血。叶酸缺乏会给母亲和孩子带来很大伤害，例如，习惯性流产、早产、婴儿出生体重过低、胎儿消化不良及生长迟缓等。备孕的时候可以补充叶酸了。还不让你吃，你就不吃了·····现在信息这么发达，稍微上网查一下也就知道 了啊。
产检，是能观察你孕期宝宝的状态大小，发育如何等，是非常有必要做的！如果胎儿大了，医生会让你控制体重，注意血糖。
在家生这个就更过分了，家里有医疗条件吗？还让90岁的人来接生，她体力不支怎么办？出现感染了怎么办？说生孩子从鬼门关走一圈一点都不过分。
你知道来头条发问答，应该是个会上网的，这些东西搜一下都知道了，自己的命自己要珍惜啊！还有宝宝，想让他更安全的来到这个世界，还是去医院吧。
我认为不可以，能生个孩子不容易，现在用土办法接生孩子的基本没有了，现在医院有妇产科、有先进的接生技术工具和专业的接生人员，即安全又卫生，出现了问题还能及时救治，就是消费高点也不要在家冒险接生。
如果你住在大山深处的话可以理解，但不建议这么做。你村主任说的都对，叶酸是防止胎儿畸形，检查便于及早发现问题，遇到危险情况医院可以及时抢救，所以去医院生孩子，他是实实在在为你和孩子考虑，至于你婆婆，完全愚昧无知，严重了说是拿你和孩子的命在赌!
