宫颈机能不全怎样保胎?
如果有宫颈机能不全的情况下,那可以积极选择宫颈环扎手术来进行保胎的,因为宫颈功能不全的情况下,那很可能会导致腹部疼痛见红或者出现宫缩等,对健康的影响是比较大的,建议计算预产期的时间,但是在孕期不要吃生冷的食物,需要多休息一段时间。
宫颈机能不全的原因是什么?
宫颈机能不全是什么原因导致的
宫颈机能不全是指由于宫颈自身功能异常而不能维持妊娠而最终导致流产,主要是因为宫颈组织减少,甚至组织断裂,引起宫口的病理性松弛。宫颈机能不全的原因包括先天发育异常和后天损伤。
1.宫颈先天发育异常:常见于先天宫颈发育不良等,会导致宫颈组织减少。
2.后天损伤:包括分娩、流产、引产、宫颈锥切手术、甚至宫颈癌术后,会引起宫颈组织断裂,影响宫颈功能,而容易引起怀孕后流产和早产。
宫颈机能不全的诊断主要根据患者的病史、超声***检查及临床表现。当明确诊断后,需要在医生指导下严密监测孕期情况,必要时需要住院做宫颈环扎术以延长孕周。
本内容由首都医科大学附属北京妇产医院 妇科 主任医师 张亚兰审核
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什么是宫颈机能不全?
是指妊娠后,在达到足月妊娠前宫颈展平,变薄,宫颈管扩张,变宽的临床状态,最终导致中期妊娠流产或早产,一般发生在妊娠18-25周。
宫颈机能不全是引起中期妊娠习惯性流产及早产的常见原因。20%-25%妊娠中期流产的原因为宫颈机能不全,30%的中期妊娠流产者会复发。
据统计,宫颈机能不全患者早产率高出非宫颈不全者3.3倍,宫颈机能不全是临床诊断性疾病,但是其诊断十分模糊,缺乏客观客观金标准。
目前对宫颈机能不全的病因缺乏认识。事实表明,分娩,引产造成的宫颈裂伤,宫颈锥切术等导致宫颈损伤为高危因素。
其他病因还有先天性苗勒管发育不全,宫颈胶原与弹力蛋白缺乏以及宫内已稀雌酚暴露等。
手术治疗方法,目前宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的唯一术式和有效方法。
其治疗目的是尽可能加强宫颈管的张力,阻止***下段延伸,协助宫颈内口承担妊娠后期胎儿及胎儿附属物的重力,同时术后保胎治疗可降低***纤维张力及***下段负荷,维持妊娠,防止复发性流产。
宫颈机能不全,通常被称为***颈口松弛症或宫颈内口闭锁不全。如果怀孕中期,产科检查发现宫颈机能不全,宫颈口部位过度松弛,容易引起早产。这种情况多发生在之前有过宫颈部位手术的患者身上,或者是多次自然分娩的女性。如果怀孕中期发现宫颈机能不全,应该怎么处理呢?
1、非手术治疗方法。包括限制孕妇活动、绝对卧床休息、使用骨盆支持器等,还可以在医生指导下使用阴道***托。
2、宫颈机能不全的手术治疗。非手术治疗方法难以改善症状,而且具有手术指征的情况下建议***取手术处理。
(1)如果在妊娠中期排除临产及胎盘早剥的前提下,体格检查发现宫口已经扩张,甚至羊膜囊已经脱出宫颈外口,需要***取紧急宫颈环扎术。
(2)既往有晚期流产或者早产史的患者,此次妊娠为单胎,妊娠24周前检查宫颈的长度小于25mm,可以进行以超声为指征的宫颈环扎术,等足月后,也就是怀孕37周左右拆除缝扎线。
(3)此外,孕妇曾经有三次及以上的妊娠中期自然流产史或者早产史,一般建议妊娠12-14周进行预防性宫颈环扎。
宫颈机能不全的女性,绝对不能太大意,在密切观察的同时,一定要注意孕期多休息,加强营养,避免长时间站立,更要避免剧烈运动。另外,一旦宫颈环扎了,临近预产期一定提前住院观察,必要时提前拆除缝扎线,绝对不可忘记了,否则会影响自然分娩。