生完孩子肝功能异常转氨酶偏高咋治疗？
生完孩子以后肝功能检测的结果异常，或者说转氨酶数量升高，就需要考虑是肝炎肝损害，目前需要排除的是病毒性肝炎，也需要排除一下有没有其他胆管位置梗阻性疾病导致的肝脏损害，可以进一步的检查影像学多普勒彩色超声，也可以配合保护肝脏的药物治疗。
听说产后3个月乙肝妈妈转氨酶升高≥2倍的话，会非常危险，是真的吗？
乙肝妈妈产后都有肝功能异常的风险。这是因为孕期和产后母亲体内免疫状态会发生翻天覆地的改变。
大家都知道，自幼感染乙肝病毒的自然发展史一般分为4期：免疫耐受期、免疫清除期、低***期和再活动期。免疫耐受期，感染者免疫功能耐受病毒的侵袭，与病毒和平共处，因此尽管病毒***，但肝功能正常。免疫清除期，免疫系统与病毒发生了战争，同时导致肝细胞损伤。在怀孕期间，母体的免疫系统为了保护来自父亲精子的抗原性，免疫系统会自动提高免疫耐受性，不仅保护了精子的抗原性，同时也保护了乙肝病毒。但是，产生母体内来自父亲的抗原突然消失，母体的免疫清除性突然增强，再加上产后体质虚弱，常常导致乙肝病毒感染者进入免疫清除期，肝病活动，肝功能异常。根据我们的观察，大约有1/3的乙肝产妇在产后会发生肝功能异常[1]。无论孕期是否服用过抗病毒药物，产后都有可能发生肝功能异常[2]。而且，高病毒***的母亲孕期没有服用抗病毒药物，产后肝功能升高的风险更大。服用抗病毒药物加强乙肝母婴阻断的母亲只要孕前和孕期肝功能一直保持正常（这个条件是非常重要的！），产后都可以停药。但是，如果孕前或孕期肝功能已经出现了异常，则不建议产后停药，因为本来肝病已经活动，应该继续治疗。停药的母亲产后ALT升高者如果半年内仍不恢复，建议再次开始抗病毒药物治疗。孕前或孕期肝功能正常的乙肝妈妈如果年龄较大，家族中有肝硬化、肝癌等危险因素的家族史，产后也可选择不停药，继续治疗。
产后肝功能异常大多数为轻度到中度，不会有什么危险（如发展为重症肝炎等）。但少数患者发病后为了给孩子喂奶或因照顾孩子不及时到医院治疗，有可能导致肝病迅速进展。乙肝病毒感染者的治疗或停药取决于许多因素，感染者在产后是否治疗或停药，最好到医院请医生全面评估后再做出决定。
References
[1] 曹彦君, 易为, 刘敏, 蔡晧东. 免疫耐受期HBV感染的孕妇产后肝功能变化. 中华实验和临床感染病杂志（电子版）. 2013. 7(3): 444-447.
[2] 庄虔莹, 刘敏, 付冬, 马小艳, 蔡晧东. 孕期服用替比夫定进行乙型肝炎母婴阻断的产后肝功能观察. 中华实验和临床感染病杂志（电子版）. 2016. 10(3): 337-341.
